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附件2
机动车驾驶员培训机构质量信誉考核申请表
培训机构名称经营地址培训机构负责人工商执照号经营许可证号大型客车□培训车型中型客车□培训类别道路客货运输驾驶员从业资格培训□通用货车半挂车(牵引车)□大型货车□城市公交车□联系电话固定:注册资金(万元)一级□二级□三级□经济性质邮政编码手机:
小型汽车(手动挡)□小型汽车(自动挡)□摩托车□
低速汽车(含低速载货汽车、三轮汽车)□年培训量人培训机构总人数(人)其中总面积()理论教室其中场内驾驶教练场(桩训场地)面积()面积()其中训练道路长度(m)小车桩位数量营业额(万元)理论教练员实操教练员
从业资格培训教练员
管理人员
多媒体教室有□大车桩位数量无□电子桩位数量
单向行车道路宽度(m)
场内道路驾驶教练场九项训练科目设置
连续障碍□小型车辆侧方停车□百米加减挡□连续障碍□大型车辆侧方停车□百米加减挡□总数(台)教练车其中简易驾驶模拟器(台)驾驶模拟器小型汽车
单边桥□
直角转弯□
起伏路□
上坡路定点停车与坡道起步□曲线行驶□单边桥□限宽门□起伏路□直角转弯□
上坡路定点停车与坡道起步□曲线行驶□大型客车限宽门□中型客车牵引车
大型货车
智能驾驶模拟器(台)
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质量信誉工作总结(培训机构填写)
(培训机构盖章)
年(注:本栏不够可添加)
月
日
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质量信誉考核报送材料清单
1经营许可证和工商执照复印件;有□无□
2
场内驾驶教练场地(桩训场地)技术条件说明及照片(扫描);有□
无□
3
场内道路驾驶教练场地技术条件说明及照片(扫描);
有□
无□
教学车辆技术条件证明(行驶证正副本复印件及综合性能检4测报告单等)有□无□
5
各r