学生研究性学习活动记录本
（年～年第学期）
课题领域：课题名称：
课题组长（所在年级、班级）：课题成员（所在年级、班级）：
高一13班
课题指导老师：
日期：年月
0
f课题选题过程概述
课题名称课题组长
期：2018
日年月日
指导教师
填表人
课题组成员
课题选题过程概述：
1
f最终确定课题名称及阐述确定本课题的理由：
课题指导教师意见：
课题名称课题组长
课题开题报告
日
期：
年月日
指导教师
填表人
课题的提出（问题由来）
文献综述
2
f课题研究的目的、意义关键词界定课题研究目标
课题研究内容
课题研究对象课题研究方法
及思路
课题研究步骤及时间安排
3
f研究小组成员及分工
姓名
班级
特长
承担任务
课题研究的条件（保障）
可能遇到的困难与对策
课题预期成果论文、调研报告、制作模型、实验报告、
、
、
成果呈现形式文字、图片、实物、音像资料、
、
、
（此表可复印，贴在该页）
查阅文献资料活动记录表
期：资料名称：资料来源、出版时间及出处：搜集的主要内容（文献摘录）：
日年月日
4
f（此表可复印，贴在该页）
摘录人：年
月日
课题名称调查主题
调查活动记录表
日
期：
年月日
调查形式
5
f调查地点调查分工
调查记录：
调查时间
收获、感受及反思：
记录人：年
月日
课题研究中期汇报
工课题名称
日期：
年月日
课题组长
指导教师
填表人
6
f前一段时期课题研究成果：
前一段时期课题研究中的不足：下一阶段的研究思路：
组员阶段表现情况简述：指导教师建议：
课题研究中资料的搜集整理与分析表
课题名称
日期：
年月日
课题组长
指导教师
填表人
7
f资料来源
时间
地点
收集者形式（文献、访谈、调查、实验等）
整理与分析：
指导老师建议：
课题成果概述
期：
年月日
日
8
f课题名称课题组长
课题组成员
成果形式
指导教师
填表人
研成果
内容
究（摘要）成果
过程性资料
指导教师评价
9
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