（ICU、NICU除外）97％1％
扣元标准
每低于标准1扣100元（不足1按1计算）每低于标准1扣100元（不足1按1计算）每低于标准1扣100元（不足1按1计算）每低于标准1扣100元（不足1按1计算）每高于标准1扣100元（不足1按1计算）每低于标准1扣100元（不足1按1计算）每高于标准1扣100元（不足1按1计算）每高于标准01天扣20元发生一起扣10000元发生一起扣5000元
考核部门
医疗指标5、院内感染率6、无菌手术甲级愈合率7、无菌手术切口感染率8、术前平均住院日
信息科
≤7天
1、院方负主要责任以上（含主要责任）的一级医疗事故医疗安全2、院方负主要责任以下的一级医疗事故
3、发生24级医疗事故，包括未经医学会鉴定，通过院内协商解决，发生一起扣2000元但造成经济损失的医疗纠纷科室管理1、不参加医院组织的各类考核、培训、授课、会诊等医疗活动每人次扣100元2、科室因管理工作不到位受院级以上通报批评；不及时完成医院安排每次扣100元的各项工作
医务科
科室医疗质量考评标准
5
f项目名称
检查内容及标准
1、科室人员私自外出行医2、未经医院批准，科室私自开展检验、检查项目3、值班人员无故脱岗4、发生重大医疗问题24小时内不报告5、发生重大医疗纠纷24小时内不报告6、收治疑难危重病人不服从医院协调安排或拒收病人7、会诊未按规定时间到达8、违反医院管理规定，随意使用不合理检查和药物、搭车开药或使用自费药未向患者告知9、科室无故取消手术每次扣200元每次扣100元每次扣100元每次扣100元每次扣100元每次扣100元
扣元标准
考核部门
迟到1次扣50元每次扣100元每台次扣100元每次扣100元每次扣100元每次扣100元每次扣100元每次扣100元每次扣100元发现一次扣200元发现一次扣100元发现一次扣200元每次扣100元医务科医患沟通办
医疗管理
10、交接班记录本、排班（一线、二线）内容不全11、科室缺少死亡讨论记录本或未按规定记录12、科室缺少疑难病例、危重病人抢救、讨论记录本或记录不全13、科室缺少术前病例讨论记录本或记录不全14、未按规定收治传染病病人15、不执行首诊负责制16、丢失标本、损坏标本、丢失存档患者医学资料17、无故对急诊患者未及时进行检查或推萎18、正常上班时间随意少开医疗服务窗口19、违反其他有关医疗工作法规、制度
注：第16、17、18条仅限非临床科室
6
f科室医疗质量考评标准
项目名称检查内容
1、出诊人员无故迟到早退或中途脱岗2、不服从门诊临时协r