佛山市中医院周末健康讲座资料
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癫痫的诊断及治疗
佛山市中医院神经外科陈小华
什么是癫痫病？
癫痫是由脑部某些神经元突然过度的病态放电引起的脑功能短暂紊乱，以反复发作为特征，
是由各种病因所致的一种慢性脑部疾患。
脑部兴奋性过高的某些神经元突然、过度的高频放电引起的脑功能短暂异常，称为癫痫发作。
发生癫痫的原因
癫痫病是神经科的常见病、多发病。当人的脑部兴奋性过高时，大脑某些神经细胞突然、过度地高频放电，会引起脑功能短暂的
异常，可以出现短暂的感觉障碍、肢体抽搐、意识丧失、行为障碍和或自主神经功能异常等不同表现，这就是癫痫的发生了。
癫痫的发病机理
结构改变电位改变生化改变免疫功能影响
癫痫的发病机理
结构改变：原发性癫痫至今未能找出肯定的病理学改变，可能为大脑皮质神经细胞之间的联系受到破坏
的缘故；
而继发性癫痫中，胶质细胞纤维化增生、血管异常增生、脑膜皮质瘢痕等是引起发作的结构
基础。
电位改变在病灶周围部分，膜电位和正常细胞的电位不同，在每次动作电位发生后，不能
恢复正常。
生化改变：①致癫痫灶对兴奋性神经递质甚敏感。②抑制性神经递质含量减少。③细胞膜外钾、钠、钙或镁等元素的局部调节障碍而使致痫神经元细胞兴奋性增高。④兴奋性神经递质增多。免疫功能影响：癫痫病人有体液免疫、细胞免疫和自身免疫反应的改变。
癫痫的病因
临床上分为原发性癫痫和继发性癫痫原发性癫痫：其致痫原因仍未发现。本症又称“真性”、“特发性”或“隐源性”癫痫。有
将原发性改为隐源性，是有可能在今后用更先进的诊断方法能找出病因。
继发性癫痫：指具有特殊病因的癫痫。又称症状性癫痫。
以下病因引发继发性癫痫
局部或脑部疾病、全身或系统性疾病
局部或脑部疾病先天性脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水等。
外伤：颅脑损伤或产伤。炎症：细菌性、病毒性、真菌性或寄生虫等感染肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤或转移性肿瘤等
脑血管病：颅内出血、脑血栓、脑血管畸形等变性病：进行性肌阵挛性癫痫等。
全身或系统性疾病①缺氧：窒息、一氧化碳中毒②新陈代谢及内分泌障碍：急、慢性肾功能衰竭、低血糖、急性肝性脑病等。
③心血管病：高血压脑病、房室传导阻滞等。④儿童期疾病：急性感染（发热惊厥）、维生素B6缺乏等。
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⑤外来毒素：铅、汞中毒。以及嗜酒突然戒断常可诱发癫痫发作。
癫痫病发作的分r