血决定。4.如术中出现不可控渗血,确定血小板功能低下,输血小板不受上述限制。C新鲜冰冻血浆(FFP)用于凝血因子缺乏的患者。
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f1.PT或APTT>正常15倍,创面弥漫性渗血。2.患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后(出血量或输血量相当于患者自身血容量)。3.病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。4.紧急对抗华法令的抗凝血作用(FFP:58mlkg)。D全血用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者,或患者存在持续活动性出血,估计失血量超过自身血容量的30。
二、心肺复苏部分:
(一)判断心跳骤停的步骤如何:1、确认环境安全2、轻摇患者肩部高喊“喂你怎么啦”3、无意识
大动脉搏动消失(如股动脉、颈动脉)诊断为心脏骤停
(二)如何检查有无呼吸:开放气道后,先将耳朵贴近患者的口鼻附近,感觉有无气息,再观察胸部有
无起伏动作,最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸,判断及评价时间不得超过10秒钟。
(三)如何畅通呼吸道:如头后仰、下颌上提(四)急救人工呼吸时应达到什么样的标准?每次吹气必须使患者的肺膨胀充分。(五)口对口人工呼吸如何做:在患者气道通畅和口部张开情况下进行:
①按于前额的一手的拇指和食指捏闭患者鼻孔②术者深吸一口气后,张开嘴包住患者的口用力向患者口内吹气,要求吹气时快而深,直至患者胸部上抬③吹气完毕后,放松捏鼻的手,再做下一次人工呼吸④每次吹气量为7001000ml,吹气时暂停胸部按压⑤按压吹气比为15:2
(六)胸外按压的方法:掌根置于按压部位2分,两手手指抬起2分。肘部绷直2分,以髋关节为支
点2分,以肩臂力量垂直向下按压(1分)放松时掌根部不离开胸骨定位点(2分)
(七)判断按压是否有效的指征:呼吸改善或出现自主呼吸1分;神志昏迷变浅1分;扩大的瞳孔再
度缩小1分;面色转红润1分;可扪及大动脉搏动即为胸外按压有效1分
(八)除颤如何做:开启除颤器,在电极板上涂以导电膏(1分)
(1)选择心电监护,看心电是否一条直线或室颤(2分)(2)选择非同步除颤键(2分)(3)选择能量,第一次除颤用200J,第二次300J,第三次360J(2分)(4)按充电键充电(1分)(5)正确安放电极于胸部(心尖部、右锁骨下)(2分)(6)确定无周围人员直接或间接和患者接触(1分)(7)同时按压两个放电按钮进行电击(1分)
a使用完毕,将旋钮选至“0”位置关闭电源或继续监护(1分)
三、气管插管部分r