疡③感染④血糖异常⑤血压升高⑥骨质疏松⑦其他。(5)祛痰药:常见药品名称有氨嗅索、愈创甘油醚、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、桃金娘油、溴己新、氯化铵、碘化钾。该类药物常见不良反应:①无②过敏③恶心呕吐④其他。(6)其他药物,填写上药品名称,按随访表格询问患者用药剂量、用法、不良反应。6.询问患者过去一年的就诊情况,是否因慢阻肺疾病住过院及因本病住院的次数。7.随访情况分类:若本次随访,患者综合情况较好、CAT评分≤上次评分,或评分≤20分,则患者情况稳定视为“满意”。若患者短期内症状急性加重,痰量增多、呈脓性或粘液性,伴随发热等炎性症状(不论CAT评分为多少),及出现药物不良反应,或CAT评分已达20分以上(严重或非常严重),均视为“不满意”,预约2周后进行再次随访,若2周后随访结果仍不满意建议患者进行转诊寻求更好治疗。8.随访指导记录:随访医生给予的随访指导记录在本栏中。
f根据本次随访情况分类,评价为“满意”的患者随访医生嘱其按照医嘱继续用药,劝诫患者戒烟,建议接种流感疫苗,预防感冒,生活作息规律,多吃蔬菜水果及优质蛋白食品。
评价为“不满意”的患者,根据情况对患者增加药量或更换、加用其他药物,若情况严重无法进一步处理,建议立即转诊,寻求更专业、规范的治疗。
9.转诊:如果转诊要写明转诊的医疗机构及科室类别,如xx市人民医院呼吸科,并在原因一栏写明转诊原因。
10.下次随日期:根据患者此次随访分类,确定下次随访日期,并告知患者。11.随访医生签名:随访完毕,核查无误后随访医生签署其姓名。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随访表(________年度)
姓名:
编号:□□□□□□□□□□□
确诊信息表(仅第一次填写)
肺功能
FEV1FVC值:
FEV1预计值:
诊断医院
1、是否吸烟或曾吸烟?□否□是(本题回答“否”,则不需回答后续问题)
吸烟史
2、开始吸烟年龄:□<20岁
(以往或现在)3、吸烟量:□<20支天□2040支天□>40支天
4、戒烟:□是□否
其他说明
随访表
随访日期
随访1
随访2
随访3
随访方式
症状
咳嗽咳痰
□1面访2网络、电话□1无咳嗽2轻度3中度4重度□1无痰2少痰3中量痰4多痰
□1面访2网络、电话□1无咳嗽2轻度3中度4重度□1无痰2少痰3中量痰4多痰
□1面访2网络、电话□1无咳嗽2轻度3中度4重度□1无痰2少痰3中量痰4多痰
f呼吸困难
查体
随访肺功能检查
是否戒烟(只填一次)
生活日常生活方式是否r