急诊科考核标准
(总分:100分)Ⅰ、科室业务管理(总分:60分)
考核项目
各项应得分
扣分标准
A、科务会(1)每月召开一次以上(2)半年、年工作总结及工作计划
2
缺一项扣05分
B、业务学习
(1)每月一次(2)有主讲人、讲稿或内容、有时间、
3
参加人员记录
C、查房记录
(1)科室组织每周12次(入院48小
时应有一次)
3
(2)病历中要体现三级医师查房内容
(3)查房医师要签名
D、疑难、死亡病例讨论记录
(1)有内容,重点突出,结论明确
(2)各个医生发言、科主任或副主任医
3
师以上总结
(3)主管医生书写
缺一项扣1分,内容不完善酌情扣分
缺一项扣1分,内容不完善酌情扣分
缺一项扣1分,内容不完善酌情扣分
E、医疗核心制度及职责落实情况
未落实不得分,
(1)医疗核心制度的落实
5
落实不到位酌情
(2)相关制度职责(现场考核)
扣分
F、急、危重病人抢救记录
(1)抢救时间(精确到分钟)(2)参加抢救人员、主持人(3)抢救过程及转归
3
每有一次达不到要求扣05分
(4)抢救登记
G、科室交接班记录
(1)交接班时间、病员姓名、床号、诊
断(2)值班医生处理结果、签名
(3)交接班注意事项
每缺一项扣05
2
分
得分
f考核项目
H、医疗缺陷记录(1)缺陷记录(2)原因分析(3)整改措施I、感染管理(1)感染监测小组(2)监测内容(3)院感报告J、疫情报告(1)有疫情随时报告(2)突发公卫事件,立即电话报告
K、质量管理(1)成立质控小组(2)质控小组职责(3)质控小组活动记录L、继续教育(1)三基考试、考核(2)参加学术活动情况(3)撰写、发表论文情况(4)外出学习、短训、进修情况M、带教实习记录(1)带教老师(2)进修实习生姓名、学校、时间(3)制定教学计划,考试、考核(4)教学查房记录(5)教学讲座记录N、院内外出诊、会诊记录(1)记录本(2)出、会诊时间、地点(3)出、会诊项目及处理
各项应得分
扣分标准
得分
有一项不符合要
25
求扣05分
无记录不得分
一项不符合要求
25
扣05分
漏报一例扣1分
不合要求酌情扣
25
分缺一项不得分
漏报一例不得分
有一项不符合要
3
求扣1分
有一项不符合要
2
求扣05分未考试、考核不
得分
2
缺一项扣05分
15
缺一项扣05分
O、病案管理
每缺一份扣05
住院病历按时完成份数(在病案室查)
10
分丢失一份病历不得分,并按相
关制度处理
达不到90不得
分
P、患者对医护人员满意度≥90,建立有投诉处理程序,并有实施
2
未建r