附件1
中医医院信息化建设现状调查表
说明：1．本表请全国各级各类中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）负责填报。
2调查表中，除少数信息化专项调查指标外，常见调查指标的统计口径、指标解释、统计范围、计量单位均按照卫生部2013年新修订颁发的《全国卫生资源与医疗服务调查制度》执行。
3本调查表各项指标中，时点指标按本年度2014年12月31日时点数据填报，时期指标按2014年全年（2014年1月1日12月31日）累积数据或按指标具体要求填报。
一、医院基本情况
1．医院全称：
，组织机构代码：
2．所在省、自治区、直辖市：
3．卫生机构类别：
（A．中医医院B．中西医结合医院C．民族医院D专科医院）
4．卫生机构经济类型：
（A公立医院B民营医院）
5．公立医院隶属关系：（A中央属B省、自治区、直辖市属C地市属D县市属）
6．医院级别：
1一级2二级3三级9未定级
医院等次：
1甲等2乙等3丙等9未定等
7．期末实有床位：
张。
8．期末实际在岗职工数：
人。
9．2014年总诊疗人次：
人次。
10．2014年出院人数：
人。
11．2014年业务总收入：
万元。
二、组织管理
1．医院信息化工作的主管部门是
A．信息中心（或信息科）B．院办公室C．医务处（科）D．财务处（科）
E．设备处（科）F．病案统计室（病案科）G．其他___________
2．医院信息化部门信息技术与管理全职人员情况
信息部门人员总数
人（计算机及相关专业人员数
人）
其中：副高级职称以上人员数
人（计算机及相关专业人员数
人）
中级职称人员数
人（计算机及相关专业人员数
人）
本科及以上学历人员数
人（计算机及相关专业人员数
人）
专科学历人员数
人（计算机及相关专业人员数
人）
f3．近五年来医院信息化建设投入资金情况医院信息化资金投入（来源不限，单位：万元）
年度
合计
其中：硬件（服务器、工作站、网络）
其中：软件（系统软件、应用系统、数据
库）
其中：维护费用（硬件、软件维
护）
其中：机房基础设施建设费用
2010年2011年2012年2013年2014年
总计
三、基础设施
1．医院信息中心机房面积（不包括办公面积和楼宇的弱电配线间）是：若外包托管，请说明托管方式和内容
平方米。
2．中心机房配套设施情况【可多选】
A．UPS
B．防静电设备
C．防雷设备D．防火设备
E．防潮设备F．防水
G．温度监控H．湿度监控
3．全院信息化硬件设施情况：
小型机
台
服务器__________台
终端计算机（不含无线终端）________台
交换设备_______台
无线r