西地兰静脉注射使用方法及用药后观察要点西地兰
静脉注射:每次0204mg,稀释后缓慢静注,10分钟起效,12小时达高峰,24小时总量0812mg,用葡萄糖注射液稀释后缓慢注射(1015分)。【注意事项】过量时,可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应,由于蓄积性小,一般停药后12天中毒表现可消退。用药后观察要点:1、密切监测患者的脉搏,当脉搏60次分或节律不规整应暂停使用并告诉医生。使用前后应监测心率、心律的变化。2、密切观察洋地黄毒性反应:(1)洋地黄最重要的反应是各类心律失常,最常见的室性早搏,多成二联律,三联律,其他如房早,交界性心动过速、心房颤动、方式传导阻滞等。(2)、用维持量给药时,胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐等。(3)、神经系统症状:如头痛、倦怠、视力模糊、黄视、绿视等十分少见。洋地黄中毒的处理:(1)立即停用洋地黄。(2)补充钾盐,可口服或静脉补充氯化钾,停用排钾利尿药。(3)纠正心律失常,快速性心律失常首选苯妥英钠或利多卡因,有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时起搏器
速尿20mg2ml作用与用途强效利尿药,用于多种类型的水肿及急性肺水肿、高血压、预防急性肾衰。
用法与用量静脉滴注初始剂量20mg40mg,以后根据病情增加。
注意长期使用应适当补充钾盐,孕妇禁用。严重肝肾功能不全、糖尿病、小儿慎用。
盐酸普罗帕酮注射液70mg20ml适用于阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速等用法、用量:静脉注射,成人常用量115mgkg或以70mg加5葡萄糖液稀释,于10分钟内缓慢注射,必要时1020分钟重复一次,总量不超过210mg。不良反应:主要为口干、舌唇麻木,还有头痛、头晕、恶心、呕吐等。禁忌:严重房室传导阻滞、严重充血性心力衰竭、心源性休克、严重低血压及该药过敏者禁用。注意事项:心肌严重损害者慎用;严重心动过缓,明显低血压患者慎用;如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时,可静注阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救;遇结晶析出时可用于温水中溶解后使用。
3、盐酸多巴胺:小剂量:052μgkgmi
,作用于多巴胺受体,肾和肠系膜血管扩
张,利尿作用
中剂量:210μgkgmi
,激动β1受体,正性肌力作用,心排量增加,收缩压升高,
舒张压不变,也有利尿作用
f大剂量:1020μgkgmi
,激动α受体,血管阻力增加,升压作用,也有强心作用,
但尿量减少
微泵注射:多巴胺(3倍体重)mg5GS50ml1mlh(1μgkgmi
)
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