过敏性休克应急预案流程
1评估1导致过敏的药物
2血压、尿量
3已开放的输液通道
2用物准备抢救药物及用物
1报告麻醉师和手术医生报告护士长组纵抢
救
2平卧、吸氧、保暖
必要时重复使用必要时增加开放静脉输液通道
1循环系统1补充血容量输入平衡或遵陕
嘱
2维持血压遵医嘱给多巴胺等升压
2呼吸系统1吸氧
2支气管痉挛氨茶碱
3呼吸抑制时肌注可拉明、洛贝林等呼吸
4呼吸停止时人工呼吸或气管插管后用
人
工呼吸机
5喉头水肿气管切开准备气管切开包
3抗过敏1抗组胺类药肌肉注射盐酸异丙
嗪或
苯海拉明
f2皮质激素类药物地塞米松或氰化可
的松
4留置尿管
5若心搏骤停按心搏骤停应急流程处理
补齐各种记录整理手术床及手术间
评估1出血原因、部位
2出血量
3周围血管情况和已开放静脉通路
4已输入应液体量和尿量
2用物准备1抢救药物、液体和血液制品
2加压输血袋
3特殊手术器械和用物表脉切开包、血管钳
纤维器械、血管缝线等
报告护士长组织抢救
2建立有效的静脉通道必要时协助麻醉师中心静脉置管
手术止血器械护士配合手术医师修补损伤彻底止血
2药物止血巡回护士嘱给予止血药剂血液制品
f观察、准备评估准确观察并测量出血量、尿量、补
液量观察补液速度和输血情况
补充血容量
监测ECG、中心静脉压和尿量
及时输入血制品新鲜冰冻血浆、血小板等无需加温尽快输入全血、红细胞悬液用前需加温必要时
加压输液装置
维持血压胶体溶液、极化液多巴胺等扩容升药
纠正酸碱平衡推敲
血气分析
准备药物5碳酸氢钠等深液
防止肾衷肠和DIC
1血管活性药物多巴胺、6542、酚妥拉明
2激素类药物地塞米松
3利尿剂速尿等
5血压过低时做好心跳骤停的抢救准备
整理手术器械和用物、手术床及手术间
ff手术病人呼吸、心搏骤停的应急预案
心搏骤停是由于各种原因导致心跳突然停止正常收缩和从血功能使全身血液循环中断各组织器官严重缺氧和代谢障碍的一系列表现。手术病人一旦发生呼吸、心搏矛停应立即组织抢救积极挽救病人的生命。
一、一般急救措施
1、保护呼吸道通畅迅速实施人工呼吸。
2、迅速建立两条有效的静脉通道如穿刺困难应立即协助医生行中心静脉置管或静脉切开术。
3、及时执行医嘱、准确用药对于口头医嘱必须重术一次后方可执行。如药用的注射器用标签纸注明种类液体袋应贴输液贴注明内含药名、剂量。药袋、小药瓶等保留至抢救结束以便查对和统计。
4、准备抢救药品和器材。常用器材包括气管切开包、静脉穿刺包、中心r