活
血
化
瘀
药
一、含义
凡以活血化瘀为主要功效，常用以治疗瘀血证的药物，称活血化瘀药，或活血祛瘀药。
简称活血药或化瘀药。其作用较峻烈者又称破血药。有的书说它通利血脉，消散瘀滞为主
要功效，是把活血化瘀进一步细化，瘀血可以是血管方面的原因，可以使血液方面的原因，
瘀血即可在血管、血脉内部，也可在血管、血脉外部。现在认为活血是作用，化瘀是效果，
实质不一定。又分活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、活血消症药。这个分节是不成
熟的，困难的，是相对人为的，多数活血化瘀药，尤其是常用的典型的作用强的，放在哪
一类都可以，疼痛的、外伤的、妇科病的瘀血证或腹内的症瘕结块都可用，如丹参、郁金、
川芎、红花、桃仁都是常用的，前面的大黄、牡丹皮、赤芍药这些也一样，通经、调经、
消症、疗伤都可以。只能在某一节就12味，如自然铜，只是活血疗伤，跌打损伤，续接
筋骨。瘀血是一个广泛的概念，要细化。要清楚某一各药放在某一节，其它的瘀血也可用。
二、功效与主治
活血化瘀药均能促进血行，消散瘀血，主治各种瘀血证。活血化瘀，变化的情况有三种，
一是简化活血化瘀、消瘀血；二是变化动词，活可改形、化可改消、形、散，作用强的叫
破血逐瘀；三是在活血化瘀的方面联系主要效果；长于止痛的叫活血止痛或化瘀止痛；长
于治疗妇科月经失调的叫活血通经或活血调经；长于治疗跌打损伤的叫活血疗伤；长于治
疗瘀血引起的症积叫活血消症、活血化积，有的用于疼痛，用于活血消痈、活血消肿、活
血通痹等等。主治就是瘀血证，在内外妇儿科都有，月经失调（经期延长、经量减少、经
色加深兼有疼痛，经行腹痛、痛经、闭经），产后瘀血腹痛；内科胸痹，瘀血阻滞心脉，现
在主要是冠心病；骨伤科跌打损伤；外科疮痈等，临床表现瘀血一是疼痛，不通则痛，气
无形不能结块，能结块者必有形的瘀和痰，症瘕结块，很多都是瘀血，有的出血，经久不
愈，淋漓不尽，甚至有瘀血块，另外疮痈的红肿疼痛、痹证的疼痛、顽固的失眠、皮肤的
粗糙、皮肤甲错、面色黧黑、头发枯脆等都可与瘀血有关。
f对活血祛瘀药，按其作用强度的不同常有不同的称谓。如“和血”、“和营”多指活血作用较弱，药力平和；“活血”、“化瘀”、“祛瘀”、“消瘀”较“和血”、“和营”作用强，然力量强度又不及“破血”、“破瘀”、“逐瘀”等功效。后者活血化瘀作用强，药力峻猛。当然，药物活血作用的强度是相对的，如剂量多少可改变其强度。由于本r