违章记录登记表
违章人姓名报告人违章行为简述：发现时间违章地点备注
违章人填报违章因素以往是否参加过违章教育是否意识到自己在违章违章是否因有其他人影响违章情况确认：如此做法是否发生过危险班前安全会是否接受过教育是否因作业环境不良
纠正措施：
个人认识：
违章人签名：年月
日
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