诺如病毒感染性腹泻防控工作
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。近期大学城校区个别高校出现感染性腹泻病例异常增多的情况，为做好我校感染性腹泻预防控制工作，根据广州市、番禺区卫生行政部门的要求，结合我园实际，特制定本指引。一、临床表现、诊断及治疗原则（一）临床表现诺如病毒感染性腹泻潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻，通常持续1～2天。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些病人仅表现出呕吐症状。此外，部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。（二）诊断1疑似病例每日排便3次或3次以上，且大便性状有改变（呈稀便、水样便等），大便常规镜检WBC15，未见RBC的病例；或者每日排便未达到3次，但伴有大便性状改变和呕吐症状，或以呕吐为主要症状者。在一次感染性腹泻暴发流行中符合以下标准者可临床诊断为诺如病毒感染：1潜伏期24～48h；250以上发生呕吐；3病程12～60h；4粪便、血常规检查无特殊发现；（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。2确诊病例疑似病例的粪便标本或呕吐物检测出诺如病毒。（三）治疗原则
f本病病程较短，一般为2～3天，病情多呈自限，不需用抗菌素以对症或支持治疗为主，预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。二、疫情报告暴发疫情的判定1暴发疫情监测标准：同一学校等集体单位，3天内发生5例及以上诺如病毒感染性腹泻疑似病例；2突发公共卫生事件相关信息报告标准：1周内，同一学校等集体单位中发生20例及以上诺如病毒感染性腹泻疑似病例。三、预防控制措施1采取多种形式，加强健康宣传教育工作，提高师生的防病意识。2养成良好的饮食习惯和卫生习惯。提倡喝开水，不进食未熟食物如海鲜、沙拉类，不吃变质、不洁、生冷、生腌食物；进食或处理食物前，应用肥皂及清水洗净双手。减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。3加强食堂环境卫生及食品安全管理。大力开展三管（管水、管粪、管饮食及饮食加工者）一灭（灭蝇）为中心的群众性卫生运动，切断传播途径。对已受感染的食品加工人员，应强制性采取使其暂时脱离r