老年人工全髋关节置换术20例围手术期护理【中图分类号】r684【文献标识码】a【文章编号】1672－3783201109－0136－02【摘要】目的：探讨老年患者人工全髋关节置换术围手术期科学的护理方法。方法：对20例老年患者实施系统的术前术后护理及功能锻炼、出院指导等。结果：20例患者术后恢复良好，无并发症，均康复出院。结论：科学系统的护理措施能够减少并发症，减轻病人痛苦，促进病人康复，提高病人生活质量。【关键词】人工全髋关节置换术；围手术期护理人工全髋关节置换是治疗严重髋关节病变可靠而有效的手术治疗方法，提高老年人的生活质量，而老年人各脏器功能在衰退，容易发生各种并发症，因此加强老年患者的围手术期护理尤为重要。2008年9月～2011年6月，我们为20例老年患者行人工全髋关节置换术（单侧），经精心围手术期护理，效果满意。现报告如下：
1临床资料本组20例，男11例，女9例，53～78岁，平均65岁。其中股骨颈骨折2例，股骨头坏死18例。伴有高血压4例，糖尿病2例。患者均治愈出院，平均住院18天。经术后随访3～6个月，病人关节功能均得到不同程度的恢复。2围手术期护理21术前护理
f211心理护理手术创伤大，较为复杂，加上老年人本身的基础疾病，使得患者对手术有恐惧心理，担心预后。有部分患者担心经济问题及子女负担问题。针对各种情况，结合每位患者的特点，分别采取不同的沟通交流方式，向患者及家属讲清手术的必要性及成功的病例，可以利用已手术成功处于康复期的患者与其交流，使患者及家属对手术有一定的认知，树立手术成功，战胜疾病的信心。
212合并症的处理患者入院后，积极配合医生进行各项辅助检查，及时发现和治疗各种合并症，如高血压、糖尿病等，将身体的各项机能调节至耐受手术的水平，增加手术的成功率。
213手术后适应性锻炼①吸烟者戒烟，指导患者做深呼吸运动，有效咳嗽［1］。②训练床上大小便，对患者术前进行排尿训练可预防和减少排尿困难和尿潴留的发生［2］。
214术前的功能锻炼术后患者的疼痛与不适会影响功能锻炼的实施，因此术前教会患者如果进行术后的功能锻炼，比术后开始进行功能锻炼效果要好。①指导患者做踝关节的背伸跖屈即踝泵练习。②指导患者做股四头肌收缩练习。③指导患者模仿术后情境，进行坐起及站立练习。④教会患者助行器及拐杖的使用方法。
215术前常规准备术前一天常规皮肤准备，备血，术前6小时禁饮食，做好药物过敏试验，准备好术中用药。
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