除颤术评分标准
科室:程序姓名:内容仪表端庄,着装整洁,评估:病人是否存在室颤等除颤指征,除颤仪性能是否处于安全备用状态(口述)用物:除颤器(包括:监护导联线、电源线)、导电糊、电极膜、听诊器、治疗车、记录单分值2
(标准分100分)
分数:评分标准一项不合要求扣05分扣分备注
准备10分
4
未评估扣4分,评估不全一处扣1分
4
少一件或一件不符合要求扣1分
安全10分
口述:1再次确认病人处于心脏除颤指征状态2病人平卧于硬板床
10
一处不符合要求扣5分
计时开始:1将除颤器电极板均匀涂抹导电糊2打开除颤器电源,调节除颤器能量至所20需读数并开始充电,4首次充电,单相波除颤仪360J,双相波除颤仪200J操作过程60分5请其余人员不得接近病床6立即将STERNUM电极板置于胸骨右缘23肋间7另APEX电极板放在心尖部(胸骨左缘第5肋间左乳头的左下方),两块电极板之间大于10cm)8用较大压力尽量使电极板与胸壁紧密接触,以减少肺容积和电阻,保证除颤效果9充电至所需能量后两手同时按压放电按钮,两电极板同时放电10然后通过心电示波观察病人心律是否转为窦性,若除颤无效,继续CPR2分钟之后可重复电击。
未调试及检查扣5分成人首次除颤充电量不足扣5分,一处不符合要求扣5分
20
除颤电极板放置位置不正确扣5分,双手按压力量不当,一处电极板与胸壁接触不良扣2分
10
除颤后未能监测除颤效果扣10分,观察不全酌情扣15分
f11除颤结束,协助病人取适宜体位12整理床单位,安慰病人;整理用物、洗手,记录计时结束时间2分钟操作后评估:病人是否除颤成功
10
一处不符合要求扣1分时间每加减10秒,加减01分
终末质量10分
4
未评估扣4分,评估不全一处扣2分不符合规范酌情扣1~3分顺序颠倒一次扣1分,物品掉地一件扣1分,不符合全过程要求酌情扣13分
用后物品处置符合消毒技术规范
3
终末质量:仪器操作熟练,除颤准确、迅速、安全
3
口试10分
1目的:纠正室性心律失常,终止室颤2注意事项:(1)如室颤为细颤,除颤前可遵医嘱给予肾上腺素,使之转为粗颤再行电除颤10(2)电击时,任何人不得接触病人及病床,以免触电(3)进行心电图示波监视,观察生命体征及肢体活动情况
一项内容回答不全或回答错误扣12分
主考者签字
考核日期
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