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已经给你输好了,输入的是生理盐水500cm青枚素800万单位,你没有什么不舒服吧?在输液过程中如出现心悸、畏寒、咳嗽等不适请及时告诉我。请问你还有什么需要吗?那好,我将呼叫器放在你的枕边,有事请你按铃,我也会随时来观察你输液的情况,谢谢你的配合。(错一处扣1)14、推车推到治疗室整理用物,分类处理。(错一处扣05)加液体:诉(更换液体时需同时消毒第一瓶上外露针梗及针栓部分,再拨出插入第二瓶,待溶液点滴通畅后,签字记录方可离去。(错一处扣05)
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取液体:洗手,戴口罩。(×老师,我是你的主管护士×××,你的液体已经输完了,我准备给你取液体,可能会有一点疼痛,我会尽量轻柔一点,请你配合。)除去胶布,关闭调节器,将覆盖的无菌敷贴置于穿剌点上方,折叠胶管下端,迅速拨针,按压片刻。取下输液器,分类放置,整理床单元,洗手,取口罩,签字记录。(×老师,液体已经输完了,你没有什么不舒服吧?那我将呼叫器放在你的枕边,有事请你按铃,我一会儿再来看你,谢谢你的配合整理用物,分类处理。(错一处扣05)终未处理2分):整理用物,归还原处。将输液器、棉签按感染性废物收集;针头按损伤性废物收集;输液网套、止血带、弯盘等浸泡于含氯消毒液中,30分钟后用清水冲净凉干备用。(错一处扣05)整体效果(3分)
几种并发症的处理(8分,任抽选一种)1、过敏性休克的处理
(1立即停药,协助病人平卧。(2立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml,小儿剂量酌减。症状如不缓解,可每隔半小时皮下或静脉注射肾上腺素O.5ml,直至脱离危险期。(3给予氧气吸入,改善缺氧症状。呼吸受抑制时,立即进行口对口人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管,喉头水肿引起窒息时,应尽快施行气管切开。(4按医嘱将地塞米松510mg加生理盐水稀释后静推或加入5%10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注;根据病情给予升压药、纠正酸中毒和抗组胺类药物。(5如为链霉素引起的过敏性休克,可同时应用钙剂。(6若心跳骤停,则立即进行复苏抢救。如施行体外心脏按压、气管内插管人工呼吸等。(7密切观察病情,记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化为进一步处理提供依据。2、发热反应的预防和处理1输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期。2安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断,能达到无菌的目的。3加药注射器严格执行一人一具,不得重复使用。4一旦出r
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