湖南安全技术职业学院顶岗实习周记
实习日期学生姓名实习场地指导教师工作内容及心得体会：年月日第（）周星期（）
实习班级工课位题
注：1此表由实习学生每个工作周填写1次。2周次可上学院网站查询校历。
f湖南安全技术职业学院学生顶岗实习鉴定表
系专班学姓
部：业：级：号名
湖南安全技术职业学院教务处制
f学生实习小结：
f实习单位名称实习起止时间实习内容出勤实习单位评语及考核等级实习单位指导教师签名：实习单位（盖章）年月日考核等级：［］优秀［］良好［］合格［］不合格天病（事）假天缺勤天
指导教师意见及考核等级年考核等级：［］优秀［］良好［］合格［］不合格指导教师签名：月日
f顶岗实习综合评定等级
考核项目
企业评定
周记
学校指导老师评定
实习报告
加分项
等级
折合分总分综合评定人签字：综合评定等级教研室主任（负责人）签字：20日年月
20日
年
月
注：1、折合分的计算：按优100分、良80分、合格60分、不合格40分乘以所占比例（企业评定50、周记10、学校指导教师评定20、实习报告20）。2、加分项必须有证明材料：实习特别突出、为企业进行了技术改选或革新、实习的小发明小创造等，最高加20分。3、综合评定等级的确定：总分大于等90分为优，大于等于75分为良，大于等于60分为合格，小于60分为不合格。
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