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杨础中心卫生院跌倒坠床风险防范核查表
科室:
核查人:
被查护士:
得分:
核查日期:
考核内容
入院2小时内完成评估。
标准分值
扣分标准
5一处不符扣2分
扣分原因
评估准确,符合患者情况。
5
不符扣5分
悬挂预防跌倒坠床标识。
5
使用床栏给予保护,特殊患者使用保护性约束装置。
5
跌倒按医嘱有家属陪护,告知并指导患者及家属有关坠床预防跌倒坠床的注意事项。
5
防范告知并指导患者及家属使用特殊药物的注意事项
50分
。地面无水渍及障碍物,病室及活动区域灯光充
足,指导患者穿长短适宜的衣裤及防滑鞋。
55
指导患者使用床头灯及呼叫器,放在伸手可及处。
5
指导病人采取渐进下床的方式(起床三部曲)。5
有病情变化及时评估高危跌倒坠床患者每周复评一次。
5
入院2小时内完成评估。
5
Brade
评分准确,符合患者情况,结果判断准确。
5
Brade
评分有压疮发生危险者,责任护士能主动采取预防措施。
5
Brade
评分≤12分,有护士长及家属签名并上报
5
压疮压疮发生危险者有标识。
5
预防
50分翻身间隔时间符合要求,翻身后体位符合要求。5
正确使用翻身及转运工具,正确使用便器。
5
一处不符扣2分一处不符扣4分一处不符扣2分一处不符扣2分一处不符扣2分一处不符扣2分一处不符扣2分一处不符扣2分一处不符扣2分
不符扣5分一处不符扣2分一处不符扣2分一处不符扣2分一处不符扣2分一处不符扣2分
正确使用气垫床等减压装置及敷料。
5一处不符扣2分
床单、衣裤清洁干燥,皮肤清洁、干燥无浸渍,皮肤完整无压红。
5一处不符扣2分
按要求完成复评,规范填写护理记录。
5一处不符扣2分
存在问题:
扣分
科室整改措施:
护理部后续督查:
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