非小细胞肺癌化疗临床路径表单
适用对象：第一诊断为非小细胞肺癌（ICD10：C34，D010）非小细胞肺癌的新辅助化疗、辅助化疗及姑息性化疗
患者姓名：
性别：年龄：门诊号：
住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日
标准住院日：9～16天
时间
住院第1天
□询问病史与体格检查□完成病历输写主□入院常规化验检查要□上级医师查房和化疗前评估诊□确定化疗方案和日期疗□向家属告知病重或病危并签署病重或病危通知书工□签署化疗知情同意书作
住院第2天
□上级医师查房□完成入院检查□完成必要的相关科室会诊□住院医师完成上级医师查房记录等病
历书写
重点医嘱
主要护理工作
长期医嘱：□肿瘤科护理常规□二级护理□饮食□肿瘤综合治疗（免疫支持、中医中药治疗等）临时医嘱：□血常规、尿常规、大便常规□生化全项（肝肾功能、电解质、血糖、血脂等）血型
（必要时）、凝血功能、消化道肿瘤标志物、感染性疾病筛查、T细胞亚群□胸片、心电图、胸腹盆腔CT、B超（必要时）□病理检查（必要时）□肺功能、超声心动图、PETCT（必要时）
□介绍病房环境及相关制度□入院护理评估□指导并协助患者到相关科室进行检查□告知特殊检查（如支气管镜等）
长期医嘱：□肿瘤科护理常规□二级护理□饮食□患者既往疾病基础用药□肿瘤综合治疗（免疫支持、中医中药
治疗等）□重要脏器功能保护临时医嘱：□抗菌药物（必要时）□重要脏器功能保护□静脉插管术（必要时）□病原微生物培养（必要时）□输血医嘱（必要时）□深静脉置管（必要时）□继续完善胸腹盆腔CT（必要时）
□入院第二日晨空腹留取化验□实施相应级别护理□饮食指导□相关治疗配合及用药指导□宣教（肿瘤科疾病知识）
病情□无□有
变异原因：1
2
记录
护士签名
□医师签名
□无□有
原因：1
2
□
f时间主要诊疗工作重点医嘱
主要护理工作病情变异记录护士签名医师签名
住院第3～9天
□上级医师查房□签署化疗知情同意书、自费用品协议书、□化疗□复查血常规、凝血功能□住院医师完成病程记录
长期医嘱：
□肿瘤科护理常规
□二级护理
□饮食
□患者既往疾病基础用药
化疗医嘱以下方案选一
□PC方案每21天重复
紫杉醇135175mgm2ivgtt3h第1天卡铂AUG607ivgtt3h第2天
□NP方案每21天重复
长春瑞宾25mgm2IV第18天
顺铂75mgm2ivgtt第1天或卡铂AUG607ivgtt3h第2天
□GP方案r