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和高营养饮食,宜清淡,忌食生冷、酸辣、辛辣、保持大便通畅。
效果评价:患者及家属能了解手术前后的相关知识。三、便秘:与术后需长期卧床及活动过少有关。
护理措施:1、入院后4天患者未解大便。遵医嘱予开塞露后能自解大便。
2、术后遵医嘱予清洁灌肠和口服液态石蜡油30mg,并训练患者在床上排便
的习惯,指导患者多食富含纤维素的食物及保证每天的入水量。3、可用手顺结肠走向在脐周顺时针按摩腹部以促进肠蠕动,每晚12次,每
次1530分钟也可喝峰蜜水润滑肠道可促进排便。效果评价:患者术后未发生便秘。四、躯体移动障碍:与骨折后肢体活动受限、右侧肢体瘫痪有关。护理目标:在家属协助下能恢复部分活动状态。护理措施:1、卧床期间,协助病人洗漱、进食、大小便及个人卫生等。
2、卧床时协助病人每2小时翻身一次,保持病人肢体功能位,已经使用气垫,每日用温水擦洗全身皮肤,保持皮肤清洁、干燥,预防褥疮发生。
3、截瘫病人要防止下肢萎缩,严密观察肢体受压情况,并予肢体按摩,进行肢体的被动或主动活动锻炼。
评价:在家人协助下能部分进行躯体活动。五、生活自理缺限:与发生脑血管意外后右侧肢体肌力较差和术后需卧床休息有关。
护理目标:病人卧床其间的基本需要得到满足。护理措施:1、给予患者关怀,协助患做好饮食护理和排尿、排便护理。
2、尽可能的满足病人的基本需要。
f3、保持病室及床单元的整洁。效果评价:患者在旁人的协助下能在床边进行日常的生活自理。六睡眠型态紊乱:与骨折引起的体位不适及疼痛有关。护理目标:病人进入正常睡眠状态,提高睡眠质量。护理措施:1、保持病室安静,床单元整洁,改变体位舒适性,尽可能合理性的安排检查、治疗的时间,避免干拢睡眠。
2、指导病人促进睡眠的方法:如睡前喝牛奶、听音乐等。
3、疼痛时遵医嘱使用止痛片。效果评价:患者睡眠质量有所提高。七、有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关。护理目标:患者未发生压疮。护理措施:1、协助患者每2小时翻身一次,移动患者时避免拖、拉、推等动作,并保
护骨突部。2、保持床单元的清洁、干燥无碎屑。给予皮肤护理,保持清洁卫生。
3、加强营养,增强抵抗力。
4、评估皮肤受压的危险因素,已建立翻身卡。每班严格交班,查看皮肤受压情况。
效果评价:患者未发生压疮。八、有高血压危象的危险:与患者曾患有高血压病及骨折后疼痛引起血压升高有关。
护理目标:患者未发生高血压危象。护理措施:1、遵医嘱监测血压,每日测血压三r
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