第一节护理全院性突发事件应急预案演练参考脚本
一、化疗药物外渗应急处置流程及演练参考脚本
场景护士甲在巡视病房时发现12床李红正在输注化疗药物柔红霉素的手出现约1cm的输液外渗局部皮肤呈红色。
角色扮演护士甲组织者、医生、病人
护士甲李红你的输液有些外渗你先别动我马上来处理。关闭输液调节器通知医生报告护士长回治疗室准备用物
医生利多卡因O1g加地塞米松5mg扇形封闭半小时后冰敷。
病人医生这怎么办啊会不会烂掉啊
医生你别急我们会处理的。
护士甲李红我现在先来给你抽回血做个封闭会有一点疼坚持一下我会尽量轻一点你别紧张啊。由原部位抽取35ml血液拔针局部行利多卡因地塞米松放射状封闭。
病人医生那我的药没打到血管里去怎么办药量不够会影响治疗吗
医生别担心根据外渗的面积估计你的药量损失不足lO不会影响治疗的。
护士甲将病人的患肢用绷带悬吊抬高
李红封闭已经做完了这只胳膊吊起来恢复会快一些你先休息待会儿我再来看你。
病人好谢谢你们。
半小时后
护士甲李红你的外渗处好一些了现在再给你做个冰敷冰敷可以使局部血管收缩减轻因化疗药物刺激而引起的水肿医生已经给你开了一支欧莱凝胶冷敷6小时后我再来给你擦。
病人谢谢你我的手会烂掉吗
护士甲李红你别太紧张我们对你药物渗漏的地方已经做了积极的处理我们会密切观察并及时针对你渗漏处的恢复情况进行治疗、护理的别担心
病人好的谢谢
护士甲不客气你先休息待会儿我再来看你。
回护士站记录向护理部报告详细交接班
二、急性溶血性输血反应应急处置流程及演练参考脚本
场景12床病人在输血过程中突然出现寒战、发热全身多处疼痛
角色扮演护士甲组织者、护士乙、医生、病人、家属
家属护士12床李红不停的喊冷全身多处疼痛我摸她的额头有点烫你快帮忙看看吧。
f护士甲李红你怎么昵
病人李护士我输血后一直感到不舒服现在全身燥热、疼痛
护士甲输血后才出现的吗李红你别急我们马上处理。立即关闭输血器活塞先量体温刘丽护士乙快叫医生拿输血器生理盐水带病历李红你知道你的血型吗
病人我以前没查过刚才输血的那个护士告诉我是A型。
守士乙更换输血器换以生理盐水输注绘予吸氧心电监护与护士甲双人来边对盘液再次进行三查十对确认无误
医生问病人李红你哪里不舒服
病人我寒战、全身发热、疼痛特别是我的腰部酸胀、疼痛得厉害。
医生问护士体温测了吗
护士甲405℃病人身份和血袋已经核对过了没有错误。
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