核球：病灶直径在24cm之间，多小于3cm，内有钙化灶或液化坏死形成空洞，伴有卫星灶；（4）干酪样肺炎：属于继发性浸润性肺结核。病灶呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影，逐渐出现溶解区，呈虫蚀样空洞。4、结核性胸膜炎（Ⅴ型）注意：原发性肺结核和及发型肺结核的区别：原发伴肺门淋巴结肿大，继发的不肿大！五、治疗和预防原则及措施1、原则：早期、规律、全程、适量、联合。“联合”是为了提高疗效，防止耐药。
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f2、常用抗结核药物：（1）异烟肼（INH，H）：计量：成人剂量每日300mg，顿服；作用机理：抑制DNA与细胞壁的合成。不良反应为周围神经炎，VB6对症治疗。（2）利福平（RFP、R）：计量：成人剂量为每日810mgkg，体重在50kg及以下者450mg，50kg以上者为600mg，顿服；利福平是广谱抗生素既能治疗结核，又能治疗麻风。（3）吡嗪酰胺（PZA、Z）：不良反应主要为高尿酸血症，故痛风病人禁用。（4）乙胺丁醇（EMB、E）：不良反应为球后视神经炎。区别于123不是杀菌，是抑菌药。（5）链霉素（SM、S）：对巨噬细胞外碱性环境中的TB有杀菌作用；链霉素不良反应为耳毒性、肾毒性和前庭功能损害。3、初治涂阳肺结核治疗方案：分每日和间隙用药方案两种：（1）每日用药方案：①强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，顿服2个月；②巩固期：异烟肼、利福平，顿服，4个月。简写：2HRZE4HR（2）间隙用药方案：①强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，隔日一次或每周3次，2个月；②巩固期：异烟肼、利福平，隔日一次或每周3次，4个月。简写：2H3R3Z3E34H3R34、对症治疗（1）小咯血，多以安慰患者、消除紧张、患侧卧位（防止病灶扩散）、休息为主，可用氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺等药物止血。
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f（2）大咯血，先用垂体后叶素510U加入25GS40ml中缓慢静滴，一般1520分钟，然后将垂体后叶素加入5GS按01Ukgh速度静滴。（3）在大咯血时，患者突然停止咯血，并出现呼吸急促、面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救。置患者头低足高45°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块排出，或直接刺激咽部以咳出血块。有条件可气管插管等。5、控制预防措施：尽早发现并治愈涂片阳性排菌病人和卡介苗接种为两项
主要措施。注意：1控制预防结核病的根本措施是治愈病人。2乙胺丁醇（EMB、E）：是抑菌药。3个E3血沉：男：015血沉升高为肺结核活动期。女：0204吡嗪酰胺r