编号
湖南省引进海外高层次创业人才申报书
申报人申报单位联系人联系电话
申报日期
年
月
日
湖南省海外高层次人才引进工作专项办公室制
f填表说明
一、本表格内容须逐项填写，不得空项。二、封面的联系人、联系电话填写申报单位联系人和联系电话。申报单位指以高新技术产业开发区为主的各类园区（含科技企业孵化器、留学人员创业园、大学科技园和工业园等）。三、工作单位、学历、学位、职称、职务、专业、参加的学术组织和社会组织、所获奖项等个人信息，请同时加注英文。四、教育经历要写清楚每阶段的毕业院校、专业、学历、学位；工作经历要写清楚每阶段的所在国家、工作单位、所任职务。以上均采用倒叙方式，时间到月。五、家庭主要成员及重要社会关系栏，家庭主要成员包括配偶、子女、父母、配偶父母、兄弟姐妹等。六、以单独附件形式提供下述材料：个人资质证明（身份证或护照、学历学位、职务职称）、知识产权权属证明（获得的专利、奖励证书等）、创业企业证明（营业执照等）的复印件，以及公司章程、商业计划书、上年度企业财务报表等。七、本表以纸质形式运转，一式5份。附件一式2份。同时，以光盘形式报送电子文本。八、本表进入专家评审程序后，以“秘密”件形式运转。九、如需装订，要求为：起脊装订，封面、封底为110克以上白色亚光纸，单页印刷。申报书和附件材料分别装订。
f中文姓名外文出生地最终毕业院校中文及专业、学历英文公司名称
性别出生日期国籍照片
主要教育背景及工作经历
f企业发展情况、优势和前景（主要填写企业的基本情况、资本构成、技术和管
理团队、创业项目、市场前景等。该栏需突出重点，言简意赅。）
本人承诺以上信息均真实有效。
申报人签字：年月日
f其他个人信息（该页为非公开信息）
关系姓名年龄国籍工作单位及职务
家庭主要成员及重要社会关系
有效身份证件名称国内住址联系电话电子邮件
有效身份证件号码
备
注
f申报单位推荐理由及提供的支持条件
主要负责人签字
单位（公章）年月日
f市（州）党委组织部推荐意见（需填写对引进人选相关资质真实性的审核意见，
以及引进后所在地政府将给予的特殊政策和配套经费支持等内容。）
主要负责人签字
单位（公章）年月日
f专家评审意见
对产品技术水平和市场前景的评价：
对创业人才（团队）经营管理能力的评价：
综合评价：
专家组召集人签字：年月日
f省科技厅意见
（公章）年月日
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