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和流动水进行冲洗(冲洗时间大概为5分钟),禁止进行伤口的局部挤压。
4、受伤部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如75乙醇或者05碘伏进行消毒,并包扎伤口;被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净;眼睛受到血液或其它体液喷溅时,用生理盐水冲洗,严禁揉搓眼睛和应用眼药水滴眼(以上操作会扩张血管,增加进入血液的病毒量)。
(二)报告1、报告部门负责人(医生向科主任报告,护士向护长报告,清洁工向物业公司报告)。2、部门负责人报告电话院感科,认真详细填写“职业暴露登记表”,待院感科科长、护理部医务科科长签名后,复印一式三份,原版留院感科,复印件科室和护理部医务科各留一份。(三)评估与预防院感科接到报告后应尽快(4小时内)评估职业暴露情况,并尽可能在24小时内采取预防措施。1、立即给发生职业暴露的医务人员开具HbsAg、抗HBs、抗HCV、抗HIV、Trust检验单。2、在征得患者同意的情况下,给患者检验HbsAg、抗HBs、抗HIV、抗HIV、Trust。3、患者HbsAg():如需注射乙肝免疫球蛋白,医务人员需在职业暴露登记表上签字“本人已了解输用血液制品的相关事宜,同意注射乙肝免疫球蛋白”,并签名作证。签名同意后,由主治以上(含主治)职称医生开具处方单及注射单(诊断处注明“职业暴露预防用药”),发生职业暴露的医务人员个人缴费后到中心药房取药,并注射。(1)医务人员抗HBs10iuml或抗HBs水平不祥,应24小时内注射乙肝
f佛山市三水区妇幼保健院
医院感染管理科
免疫球蛋白200400u,并接种乙肝疫苗全套(由谁开单?????)。(2)医务人员抗HBs在1020iuml者,应应24小时内注射乙肝免疫球蛋
白200u,并强化注射乙肝疫苗一次。(3)医务人员抗HBs≥20iuml者,可不进行进一步处理。(4)暴露后半年内每个月应检查HbsAg、抗HBs、4、患者抗HCV():发生职业暴露的医务人员抗HCV(),暴露后1个
月、3个月、6个月应检查抗HCV,并根据复查结果进行相应抗病毒治疗。5、患者抗HIV():应马上通知院感科和分管院长,院感科通知三水区疾
病预防控制中心,由院感科工作人员带发生职业暴露的医务人员至区疾病预防控制中心进行评估与预防指导,根据暴露级别和暴露源病毒载量水平决定是否实施预防性用药方案。暴露后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月(传染源阳性时随访时间应增加至一年)检查抗HIV。
6、患者Trust():(1)推荐方案:苄星青霉素,120240万U次,每周1次,连续23周。(2)青霉素过敏:多西环素r
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