医师交接班记录填写说明
1、封面注明医师交接班记录本科室名称、记录起始和终止日期，例如内科2018年8月1日至2018年8月31日；2、交接班记录统一使用黑色签字笔书写。3、每日交班记录应在交接班前完成，交班内容较多需要续页书写时，第一页不需签名，在末行处书写“见下页”；续页不需再填写交班时间和概况，在首行书写“接上页”，医师签名签在最后一张续页上；不足一页时应划斜线表示完结；在每日晨会由交班医师宣读交班内容进行医师交班。4、交班和接班医师签名交班医师签名应在交班前完成，接班医师签名应在交接班结束后及时完成；实习医师书写的交接班记录须有本院执业医师本人签名；5、填写交接班交接日期和时间：书写早晨交班时的日期和时间，记录到分钟。6、填写病区住院患者总数、新入院患者数、病危患者数、病重患者数和当日手术患者数、出院人数、死亡人数等；（1）新入院患者交班书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、入院情况、初步诊断、观察注意事项和病情变化并在患者姓名下用红笔注明“新”；（2）病危、病重患者交班书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病危重情况的变化并在患者姓名下用红笔注明“危或重”；（3）手术患者交班书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、术后诊断、术后病情变化并在患者姓名下用红笔注明“术后”；（4）第二天有特殊检查患者交班书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、特殊检查项目名称及检查前准备情况并在患者姓名下用红笔注明“特检”；（5）值班期间病情变化进行处置患者交班书写患者姓名、性别、年龄、床号和住院号、临床诊断、病情变化及诊治结果；7、交接班注意事项：（1）接班医师应准时到岗接班，并巡视病房。（2）接班医师未到岗前交班医师继续负责相关工作。（3）危重患者应于床边交接班。8、请保持交接班记录本的整洁，放置于科室规定的位置，写后及时放回原处。9、病区医师交接班记录本在病区内保存两年后移交病案室长期保存。
f医师值班与交接班制度
1、各科在非办公时间及节假日，须设有值班医师，可根据科室大小和床位多少，单独或联合值班。2、值班医师每日在下班前到科室，接受各级医师交办的医疗工作，交接班时，应巡视病房，对危重病人应做好床旁交接。3、各科医师在下班前应将新入院病人情况，危重病人的病情及处理事项，手术病人情况及需要特殊观察的患者情况记入交班本，并做好口头交班工作。值班医师对值班期间的医疗措r