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为了避免投保健康险后遭遇保险公司拒赔的尴尬局面,我们应当了解以下问题,以顺利走过今后的健康险理赔之路。1.必须如实告知以往病史。在投保健康险时一定要诚实地告知自己的健康状况,不能忽略一些小毛病,即使是很久以前的疾病也应当汇报。因为许多疾病相互间有关联,保险公司可以认为保险范围内发生的疾病是由原来不被注意、未被申报的小毛病引起的,而不予理赔。有人担心如实告知自己的病史会直接遭到拒赔,这是不一定的。通常,保险公司在核保时,如果发现被保险人并非“标准体”,即有一些疾病但又未达到直接拒赔的程度,那么最可能的做法是提高保费、降低保额、部分除外或有条件承保,不过同样可以保证出险后顺利理赔。2.患病勿用民间疗法。民间的非正规医疗场所因不具有合格的医疗执照,因此无法取得法定医疗收据,如果投保人在这种场所接受治疗,没有正常就医,就会失去理赔资格,保险公司可以不予理赔。因此,投保人在出险后应及时前往正规医疗机构接受治疗,最好能事先通过热线咨询相关的定点医院有哪些,或问问自己准备前往就医医院的资质是否符合条款,以避免损失。3.重复投保毫无必要。医疗费用类保险的目的是为了弥补伤害,如果想要靠多份保险而获得多倍保险赔付,超过实际损失金额是不可能的。在实际理赔中,通常会先要扣除社会保险的金额,对余下部分进行理赔。为避免重复理赔,受益人在申请时必须提供收据正本,而非复印件。4.注意合同生效期限。大多数健康医疗保险都有“等待期”,意思是从合同生:效到真正进入理赔期间有一个时间段,其间发生的事故可以免赔。例如住院医疗、重大疾病的保险等待期有30~180天不等,这段时期内,保险公司不须理赔,这一点投保人应当特别注意。比较公平的做法是在健康医疗险合同中,保险公司需要列明保险的等待期有多长,以及等待期中哪些风险不予承保。一般还应该写清楚如果在等待期内发生事故,保险公司有权扣除手续费,退回保费,宣布合同终止。清楚列明可能产生的问题,才能防止问题的发生。忘缴保费被退保5年前,李先生为自己8岁的儿子投了一份某保险公司的分红型儿童类险种。之后三年,保险代理人每年都上门收保费。由于感觉服务很周到,于是李先生没有刻意去记缴费日期。近两年,他常出差到外地工作,因难得回家,没再遇到保险代理人,渐渐便把缴保险费的事给忘了。最近才突然想起很久没缴保费,于是到保险公司补缴,但工作人员告诉他,这份保单过了两年加两个月r
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