传染病1、鼠疫:革兰阴性;主要致病力决定质粒和染色体的毒力岛编码。鼠毒
素损害心肌。原发性肺鼠疫最危险。诊断:发病前10日内到达到鼠疫疫源地或接触过可疑病人。采样:血。治疗首选链霉素。动物间流行:杀灭啮齿动物及其寄生的蚤类。植被和灌溉是控制鼠疫流行的根本办法。鼠疫菌常见的质粒中丢失PYV,鼠疫菌丧失活力。鉴定鼠疫菌最重要的指标是噬菌体。
2、霍乱:至今世界已引起七次流行,前六次是古典型,最后一次是埃尔托型。潜伏期13天,革兰阴性,在小肠定居,分离庆大霉素。传染源;病人、带菌者。治疗:快速足量补液。
3、肝炎:甲肝:1545天,平均30天。乙肝:30180天,平均70天。丙肝:15150天,平均50天。
4、菌痢:甲乙类传染病之首。如不能及时送检应将标本保存在30的甘油缓冲盐水中。两次便检培养阴性方可解除隔离,在没有粪便培养条件的情况下,应于症状消失后一周方可解除隔离。慢性痢疾者和带菌者粪便培养连续3次为阴性者,方可解除访视管理。
5、伤寒:首选药氟喹诺酮类。孕妇、哺乳期妇女可用头孢噻肟。并发症;肠出血肠穿孔。6、艾滋病:HIV对热敏感,对紫外线不敏感。HIV男女比例从最初的8:1缩小为2003年的181。临床分四期:Ⅰ为急性感染期。Ⅱ期无症状感染。Ⅲ持续性全身淋巴结肿大综合证。Ⅳ艾滋病。HIV检测主要检测P24抗体和P120抗体。
7、脊髓灰质炎:自然宿主是人和灵长类。79月份发病最多。以五岁以下儿童为主,引起中和反应最主要的抗原决定簇在VP1蛋白上。我国2000年宣布消灭了本土野病毒。潜伏期335天,平均12周。瘫痪型分为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期、恢复期和后遗症期。脊灰瘫痪型主要是病毒感染了脊髓前角灰质、脑及脑神经。疫苗衍生脊灰病例是VDPV。
8、麻疹:流行季节冬春季,人是唯一宿主,潜伏期1014天;传染期潜伏期末至出疹后5天(即出疹前后5天)
9、白喉:革兰阳性。诊断:用20亚碲酸钾溶液涂抹于病人假膜上,20分钟后假膜变为黑色或深灰色则为阳性。治疗:青霉素,对青霉素过敏者可用一
f周无效可用红霉素,阿莫西林和利福平。10、百日咳:潜伏期714天,病程可达6周。典型百日咳可经历卡他期、
痉咳期、恢复期,治疗;青霉素。11、流脑;初次从人体分离需要510CO2气体环境。治疗:氯霉素。12、猩红热:革兰阳性,几种致病因子都在噬菌体上。潜伏期25天,
并发症,心肾关节损害。13、流行性出血热:姬鼠型冬季和夏季多发,家鼠型春季多发。病程分期;
发热期、低血r