处方点评与药物临床应用的评价
处方点评的依据
处方点评的实施
专项处方点评
定位
对象与责任
组织管理
实施办法
结果分析
应用与改进
一、处方点评的依据《处方管理办法》44条:医疗机构应建立处方点评制度,对处方实行动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理处方及时予以干预。45条:无正当理由出现超常处方3次提出警告,限制其处方权;仍连续2次以上超常处方,取消处方权。处方标准:书写规则;内容(前记、正文、后记);颜色(精通、白;急诊、黄;儿科、淡绿;麻及精、淡红)《医疗机构药事管理规定》20条医疗机构应建立临床用药监测、评价和超常预警制度,对药物临床使用安全性、有效性和经济性进行监测、分析、评估,实施处方和用药医嘱点评与干预。《医院处方点评管理规范)(试行)》
实施处方点评的目的:发现处方或用药医嘱中存在问题,实施干预措施,达到改进与提高的目的。概括以以下4点:1规范医师处方和药师调剂的医疗行为,提高处方质量;2促进合理用药,保障患者用药权益;3逐步从“事后点评”提升到“事前认真审核处方”;4最终目的:提高医疗质量,保障医疗安全;体现医药卫生事业是重大民生工程;应规范处方点评,规定点评组织,程序和方法,提高点评质量。二、处方点评的实施处方点评的定位药物使用评价,DUE事后评价处方适宜性,对处方书写规范性与药物临床使用适宜性进行评价。
1药物使用的评价的概念(是连续的、系统的和标准化的药物应用评价系统;对医师处方、药师调剂、护士给药和患者药品使用进行规范、进行持续的评价、干预和改进。
2……的目的:促进、优化药物治疗;(保证药品治疗与临床诊断指南或临床路径相符合;促进药物临床应用的正确、适宜;防范药源性疾病的发生;促进医务人员或患者采取优化治疗措施;加强医务人员在药品临床使用中的责任感;控制药物治疗费用,合理使用卫生资源。
3处方点评的步骤:确定职责任务;确定评价的范围与目标;建立药物使用评价标准;实施动态监测、收集数据;数据分析;反馈、干预、改进、公布点评结果及超常预警;检查评估结果与后续追踪改进情况。
4处方点评与药物使用评价应注意:须有医院领导支持与委任;要依据有关规章制度和技术规范;要依靠广大医务人员支持和参与;药物使用评价核心是干预和持续改进;对发现的问题不宜过度强调“处罚”;不宜用药物滥用;宜用不合理用药,用药不适宜。
5工作方式方法:透明、公平、公r