能吃不需剥皮、剥纸、吐籽的食品1需帮助才能拿东西吃
理
0不会拿东西吃
10
f领项目
域能力
2用餐具吃
3用餐具喝
4小便自理
5大便自理
6脱衣物
7穿衣物
8穿鞋袜生活自9刷牙理能力
10洗脸
11洗手
指导语
分器具及情景
值
评分依据
评估计分初中末次期期
请你用勺子吃饭、盛汤，用筷勺子、碗、筷子夹菜
3会用筷子、勺子吃2会用勺子吃饭、盛汤1需协助用勺子吃饭0不会用餐具吃
3会用吸管、杯子、碗喝水你会用吸管（杯
2需要少部分帮助喝水子、碗）喝水吸管、杯子、碗
1需要大部分帮助喝水吗？
0会用吸管喝水
你要小便吗？你自己去厕所厕所小便好吗？
3能独立找到正确的位置小便2稍加提示能正确入厕小便1需他人协助入厕小便0完全依赖帮助
你想大便吗？你自己去厕所厕所、手纸大便好吗？
3自己入厕大便，便后会用手纸擦屁股，冲水2稍加提示能完成1需提示并协助完成0完全依赖帮助
3能自己脱衣服
请你把衣服脱衣物
下来
2需要小部分帮助1需要大部分帮助
0完全依赖帮助
3能自己穿衣服
请你把衣服穿衣物
上
2需要小部分帮助1需要大部分帮助
0完全依赖帮助
3能自己穿鞋袜
先穿上袜子，再袜子、鞋
穿上鞋
2需要小部分帮助1需要大部分帮助
0完全依赖帮助
水杯先接水，再把牙膏
3独立完成挤牙膏、刷牙、漱口
挤在牙刷上，拿好牙刷牙膏、牙刷、水2小部分协助下完成
放在口中牙面上，上下杯
1大部分帮助下完成
刷，最后漱口
0完全依赖他人清洁口腔
毛巾放在水盆里，取
3自己完成洗脸，并擦干净
出拧一拧，打上香皂，
在脸上上下擦，再把脸盆、毛巾、香2小部分协助下完成
毛巾放在水中涮洗皂后，提出拧干，往脸上擦，直到擦干净
1大部分协助下完成0完全依赖帮助
把手放入水中，两手搓
3自己完成洗手过程
一搓，打上肥皂，再搓，脸盆、毛巾、肥2小部分协助下完成
然后放入水中，洗净双皂
1大部分协助下完成
手，用毛巾擦干净
0完全依赖帮助
11
f领项目
域
指导语
分器具及情景
值
把脚放入水中，
3
12洗脚
用手搓脚，打上脚盆、毛巾、肥2
肥皂，用水洗净，皂
1
用脚巾擦干
0
睡觉时要盖好
3
13盖被子
被子，上边盖好
2
双肩，下边盖好床、被子、枕头
脚，不要露出后
1
生
背和双臂
0
活
把被子里向上，
3
自理14叠被子
拉平展开，两边对折，两头对床、被子
21
能
折，再对折起来
0
力
3
你家周围有商
15认识家居店、车站、邮局、家居环境录像2
环境
饭馆吗？
或现场
1
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