脂蛋白（a）与动脉粥样硬化关系研究进展
【摘要】脂蛋白（a）（Lp（a））是KareBerg从血浆中分离出来的一种蛋白质，发现于1963年。目前已经证实，血浆Lp（a）浓度的升高与早期冠心病，脑卒中、心脏手术后血管狭窄等动脉粥样硬化性疾病的发生密切相关。本文就Lp（a）的分子结构及其致动脉粥样硬化、促血栓形成的可能机制作一综述。【关键词】脂蛋白（a）；载脂蛋白（a）；动脉粥样硬化Adva
cesi
Relatio
shipbetwee
Lipoprotei
（a）a
dAtherosclerosisZHANGXiaolei（Huaiyi
Adva
cedVocatio
alTech
icalSchoolofHealth，Huaia
Jia
gsu223300，Chi
a）【Abstract】Lipoprotei
（a）Lp（a）wasisolatedfromplasmabyKareBergi
1963Ithasbee
co
firmedthattheelevatedlevelsofLp（a）iscloselyrelatedtotheoccurre
ceofatherosclerosis，suchastheearlycoro
aryheartdisease，strokea
dvascularste
osisafterthecardiacsurgeryThearticlemai
lysumsupthestructureofLp（a），theprobablymecha
ismsofitscausetheatherosclerosisa
dthrombosis【Keywords】Lipoprotei
（a）；Apolipoprotei
（a）；Atherosclerosis1Lp（a）的结构特点11Lp（a）的分子结构Lp（a）是由一分子类似于LDL的脂质核心以及一分子的apo（a）所构成。LDL样部分的化学成分主要由胆固醇脂和甘油三酯组成，表面被覆一层磷脂和游离胆固醇。脂质核心的外部被载脂蛋白B100（apoB100）所包绕，除此之外，Lp（a）还含有一分子的apo（a），它也是Lp（a）区别于脂蛋白家族其他成员的最独特之处。Apo（a）基因中含有一个无酶活性的丝氨酸蛋白酶样的结构域，其与纤溶酶原蛋白酶结构域的同源程度在94，另外还有两种Kri
gle域，分别为Kri
gleⅣ结构和Kri
gleⅤ结构。Kri
gleⅣ结构有10型，分别为Kri
gleⅣ110，其中Kri
gleⅣ2段含有不同数量的拷贝，apo（a）的大小就取决于拷贝的数量。12Lp（a）基因结构及其多态性Lp（a）的遗传性状主要由apo（a）基因决定，该基因位于人第6号染色体长臂2区6带至7带（6q2627），与纤维蛋白溶解酶原（PLG）基因紧密连锁，
f所以两者有着高度的同源性。apo（a）基因具有遗传多态性，由此产生不同分子量表型，其多态性主要由apo（a）基因中Kri
gleⅣ2段结构重复数目的不同而引起。人群中血浆Lp（a）的浓度变化范围高达1000倍，从小于01mgdl到大于100mgdl，这种差异主要是由LPA基因的多态性决定的。一般认为，Lp（a）水平的高低取决于apo（a）分子的大小，二者呈负相关。目前已发现人类LPA基因上的单核苷酸多态性（SNPs）rs10455872、rs3798220和rs7770628显著影响apo（a）中KIV2的重复次数，而KIV2的重复r