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时以后,入口处周围开始发红,范围逐渐扩大,局部皮肤或肢端发生坏死,肢体肿胀向近侧或外周蔓延。
f肿瘤
概论
恶性肿瘤来自上皮组织者称为癌,来于间叶组织者为肉瘤,胚胎性肿瘤称母细胞瘤,某些恶性肿瘤仍沿用传统名称“瘤”或“病”,如恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、白血病、霍奇金病等。
恶性肿瘤
一、诊断1病史特点儿童多为胚胎性肿瘤或白血病;青少年肿瘤多为肉瘤,癌多发生于中年以上,但青年癌往往发展迅速。恶性黑色素瘤是恶性程度最高的体表肿瘤2实验室检查(1)碱性磷酸酶(AKP)升高见于骨肉瘤、肝癌)碱性磷酸酶()升高见于骨肉瘤、(2)酸性磷酸酶升高见于前列腺癌)(3)乳酸脱氢酶升高见于肝癌)(4)癌胚抗原(CEA)结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高,它主要是监测复发的)癌胚抗原()结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高,(5)胚胎抗原(AFP)见于肝癌,还可以见于畸胎瘤)胚胎抗原()见于肝癌,(6)抗EB病毒壳抗原的IgA抗体见于鼻咽癌)(7)α酸性糖蛋白增高见于肺癌)酸性糖蛋白增高见于肺癌(8)PSA特异抗原见于前列腺癌)恶性肿瘤确诊用病理活检。恶性肿瘤确诊用病理活检。二、分期与转移1分期多采用TNM分期法分期T代表肿瘤大小N代表淋巴转移M代表远处转移2转移方式转移方式(1)直接蔓延(2)淋巴道转移(3)种植性转移:肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内的转移,最多见的是胃癌种植到盆最多见的是胃癌种植到盆腔。(4)血道转移腹内肿瘤可经门静脉系统转移到肝,四肢肉瘤可经体循环静脉系统转移至肺,肺癌可随动脉系统而至全身播散,到骨、脑等。三、治疗和预防早期诊断和治疗是提高恶性肿瘤疗效的关键环节早期诊断和治疗是提高恶性肿瘤疗效的关键环节良性肿瘤及临界肿瘤以手术切除为主,保持边缘的阴性。癌症三级止痛阶梯治疗方案从小剂量开始,视止痛效果渐增量。1手术切除肿瘤是目前最有效的办法2化学疗法目前已能单独应用化疗治愈绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、淋巴瘤、目前已能单独应用化疗治愈绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、Burkitt淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等。胞白血病等。药物分类:药物分类::如环磷酰胺、氮芥(1)细胞毒素类药物(烷化剂)如环磷酰胺(骨髓抑制)氮芥)细胞毒素类药物(烷化剂)如环磷酰胺(骨髓抑制):、(2)抗代谢类药:如5-氟尿嘧啶、氨甲蝶呤、阿糖胞苷等。)抗代谢类药:-氟尿嘧啶、氨甲蝶呤、阿糖胞苷等。
f素类:、争光霉素(3r
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