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助面部清洁和梳头1协助面部清洁(二)晚间护理(三)对非禁食患者协助进食水1协助患者翻身及有效咳嗽(四)卧位护理2协助床上移动3压疮预防及护理1失禁护理(五)排泄护理(六)协助沐浴或擦浴1协助更衣(七)其他护理(八)患者安全管理B.患者生活完全自理项目(一)整理床单位(二)患者安全管理项目内涵备注1次日2协助洗头3协助指趾甲护理需要时2协助床上使用便器3留尿管护理需要时需要时2次日1次23日1次2小时必要时2协助会阴护理3协助足部清洁1次日备注1次日
四、三级护理
项目(一)整理床单位(二)患者安全管理项目内涵备注1次日
f基础护理服务工作规范
一、整理床单位(一)工作目标。保持床单位清洁,增进患者舒适。(二)工作规范要点。1遵循标准预防、节力、安全的原则。2告知患者,做好准备。根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力,有无引流管、伤口,有无大小便失禁等,采用与病情相符的整理床单位的方法。3按需要准备用物及环境,保护患者隐私。4护士协助活动不便的患者翻身或下床,采用湿扫法清洁并整理床单位。5操作过程中,注意避免引流管或导管牵拉,密切观察患者病情,发现异常及时处理。与患者沟通,了解其感受及需求,保证患者安全。6操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施,帮助患者采取舒适体位。7按操作规程更换污染的床单位。(三)结果标准。1患者家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
f2床单位整洁,患者卧位舒适、符合病情要求。3操作过程规范、准确,患者安全。
二、面部清洁和梳头(一)工作目标。使患者面部清洁、头发整洁,感觉舒适。(二)工作规范要点。1遵循节力、安全的原则。2告知患者,做好准备。根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯,选择实施面部清洁和梳头的时间。3按需要准备用物。4协助患者取舒适体位,嘱患者若有不适告知护士。5操作过程中,与患者沟通,了解其需求,密切观察患者病情,发现异常及时处理。6尊重患者的个人习惯,必要时涂润肤乳。7保持床单位清洁、干燥。(三)结果标准。1患者家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。2患者面部清洁,头发整洁,感觉舒适。3患者出现异常情况,护士处理及时。
f三、口腔护理(一)工作目标。去除口腔异味和残留物质,保持患者舒适,预防和治疗口腔感染。(二)工作规范要点。1遵循查对制度,符合标准预防、安全r
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