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度,节律的改变37、呕血:是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。常伴有黑便。38、便血:是指消化道出血,血液由肛门排出。39、
二、简答
1、致热源的分类:①外源性致热原:包括各种微生物病原体及其产物,如细菌、病毒、真菌及细菌毒素;炎性渗出物及无菌性坏死组织;抗原抗体复合物;某些类固醇物质;多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子。②内源性热源:又称白细胞致热原,如白介素、肿瘤坏死因子及干扰素等。2、热型定义及代表疾病①稽留热:是指体温恒定的维持在3940℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1℃常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。②弛张热:又称败血症热型。体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。③间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾、急性肾盂肾炎。④波状热:体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐升高,如此反复多次。见于布氏杆菌病。⑤回归热:体温急剧上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平。见于回归热、
f霍奇金病等、⑥不规则热:发热的体温曲线无一定规律,见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。3、水肿发病机制:①毛细血管动力学改变:毛细血管内静水压升高:血浆胶体渗透压降低:组织液胶体渗透压增高:组织间隙机械压力降低:毛细血管通透性增强②钠水潴留:肾小球滤过功能降低及肾小管对钠水的重吸收增加③静脉、淋巴回流障碍4、全身性水肿主要有:①心源性水肿②肾源性水肿③肝源性水肿p145、深部触诊法分:深部滑行触诊见于腹腔包块及胃肠病变检查双手触诊法肝、脾、肾及腹腔肿物检查深压触诊法阑尾、胆囊及输尿管检查冲击触诊法,即浮沉触诊法用于大量腹水时肝、脾及腹腔包块难触者6、腋窝淋巴结分群(上肢最大的淋巴结组群)①外侧淋巴结群②肩胛下淋巴结群③胸肌淋巴结群④中央淋巴结群⑤液间淋巴结群检查顺序:⑤→①7、问诊的内容:一般项目;主诉;现病史;既往史;系统回顾;个人史;婚姻史;月经史与生育史;家庭史8、现病史的内容及程序询问:起病情况与患病时间;主要症状的特点;病因与诱因;病情的发展与演变;伴随病状;诊疗经过;病程中的一般情况。9r
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