备就绪，现申请验收。
□合同项目完工验收
验收工程名称、编码
申请验收时间
□阶段验收□单位工程验收□分部工程验收
塔城地区种羊场新建村、
阔克苏村新建文化广场、
活动中心、砂石路面、过
水路面等建设项目标段一）
2016年月日
附件：初步验收报告
承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式3份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
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