42例尿毒症脑病临床分析
【摘要】目的分析尿毒症脑病患者临床表现、检查方法及治疗效果。方法选取尿毒症脑病患者42例，回顾性分析其临床资料。结果42例患者临床表现以精神病症状为主，发生率为405，其次为癫痫局限性小发作、意识障碍、癫痫大发作、扑翼样震颤与肌阵挛；经头颅CT或MRI检查，患者均有脑沟、裂、池增宽且脑室扩大，放射冠、基底节、丘脑、枕叶、岛叶、颞叶及其桥脑附近有低密度病灶等表现。经血液透析治疗与对症支持治疗，39例尿毒症脑病患者临床症状得到显著缓解，2例患者死亡，1例因经济原因退出治疗。结论尿毒症脑病病情严重，应及时给予对症支持治疗及充分血液透析，有效缓解患者病情，降低死亡率。
【关键词】尿毒症脑病；临床表现；治疗措施尿毒症脑病为尿毒症常见并发症，指的是尿毒症患者出现中枢神经系统方面的异常，即肾性脑病，对患者生活质量有严重影响1。为加深对于尿毒症脑病的认识，本研究选取42例尿毒症脑病患者，对其临床资料展开回顾性分析，现报告如下。1资料与方法
f11一般资料选取2014年6月～2015年2月收治尿毒症脑病患者42例，其中男30例，女12例，年龄36～73岁，平均年龄（549±61）岁；所有患者均有慢性肾病史，且均与慢性肾衰尿毒症脑病诊断标准相符，将其他原因导致的脑血管意外排除。患者原发病为：梗阻性肾病4例，糖尿病肾病10例，慢性肾盂肾炎4例，慢性肾小球肾炎16例，高血压肾病10例。其中4例患者已接受血液透析。12临床表现本组42例患者临床表现为：意识障碍7例（167），精神病症状17例（405），癫痫大发作5例（119），局限性小发作9例（214），扑翼样震颤2例（48），肌阵挛2例（48）。13方法131检查方法对本组患者均展开头颅CT检查，其中23例展开头部MRI检查。经影像学检查，患者均有如下表现：患者脑沟、裂、池增宽且脑室扩大，放射冠、基底节、丘脑、枕叶、岛叶、颞叶及桥脑附近有低密度病灶。16例经脑电图检查可见，比5～7Hz低的低频成分显著增加，比正常人高出20倍左右，且表现出弥漫性慢波、阵发性棘波或尖波、三相波。经肾功能检查，可知患者血清尿素氮水平为226～465mmolL，肌酐水平为720～1050μmolL。其中16例患者有高钾血症，30例有低钠血症，5例有高钠血症。
f132治疗方法未接受血液透析治疗的38例患者均及时行血液透析治疗，1次d；已接受血液透析的患者将血透频度更改。在透析治疗同时展r