住院患者护理风险评估表
姓名:
年龄:
责任护士一般评估:
性别:
职业:
入院时间:
入院诊断:
精神病性症状:幻觉:无有:
妄想:无有:
行为异常:无有:
入院方式:自愿强迫
二级评估:
三级评估:
攻击行为:言语攻击肢体攻击:只对家属不分对象
自杀自伤行为:无有;观念行为:自缢跳楼服药其他
情绪状况:激惹低高
饮食习惯:(汉民、回民)入院前进食情况:好差
自理情况:小便(最后一次时间):大便(最后一次时间):淋浴
洗漱末次月经:
有无拒食
长期卧床
压疮
睡眠情况:早睡入睡困难不睡睡眠时数:
饮酒、吸烟史及使用其他兴奋剂:
既往食物、药物过敏史手术、外伤史义齿(固定、活动、伸连、烤瓷牙等)隐形眼镜整容
留置管路:(尿管、胃管、深静脉置管)近期有无发热史躯体疾病
入院躯体检查:
入院后自理情况:自理部分自理
需协助:每日进食更衣淋浴整理及保管自己物品其他
安置病室:
进食障碍患者:身高:体重:BMI
可能发生风险的预测:外走冲动自杀自伤摔死坠床其他
具体护理措施:
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