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XXXXXX物业管理有限公司
自动扶梯、自动人行道定期（月度）自行检查记录
电梯使用登记证号：【20XX年度】
检查序位置号12
出入口
检查项目、要求1
照明工作正常急停开关工作正常防护栏杆牢固可靠运行方向显示工作正常安全注意事项、警示标志张贴醒目完好《检验标志》张贴醒目完好，在有效期内防护挡板设置合理，可靠防夹毛刷牢固可靠防攀爬装置设置合理，完好
2
3
4
检查记录月份5678
9101112
3456789
机身
10梯级或踏板表面完好、清洁11梳齿板完好无损，啮合正常12扶手护壁板牢固可靠13扶手带无机械损伤，运行无摩擦14扶手带运行速度正常15运行状况正常，无异响和抖动16其他
1检查工作应由持证的电梯安全管理人员进行；2检查记录：“√”表示正常，“×”表示存在异检查人员签名常，如有，应在备注中作简要叙述存在问题，并适时记录处置结果；“”表示无此项；3本表应适时纳入电梯技术档案中保存。检查日期
扶手带
整机
说明
备
注
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