设备设施
清单，关键设备标有参数（其中租用设备的，附租用合同等证明）3份。
7本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。
8本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。
9本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文
本各3份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。
10本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。
11本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的
食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到
、月产量
可以达到
、年产量可以达到
。
本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律
责任。
申请人签名盖章：年月日
3
f申请人基本条件和申请生产食品情况表
填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称
申请人名称或预核准名称
（应与营业执照或预核准名称、公章填写严格一致）（无
公章的企业除外）
申
食品生产许可证编号
（换证申请和扩项申请时填写）
请人
生产场所地址
填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明市地、区县、路街道、社区、乡、镇、号（村）等
基
×××
本
法定代表人或负责人
（应与营业执照或企业名称预核准通
条
知书一致）
经济性质
填写营业执照或企业名称预核准上的经济类型
件
营业执照编号
用阿拉伯数字填写
企业代码
汇总
（如有时）
企业营业执照上注册的编号
（如已设立时）
按组织机构代码证填写
主要管理和技术人员数
占地面积
×××人
按企业实际情况填写
×××米2
生产厂房建成时间
建筑面积
×年×月×日
×××米
2
申证单元：按细则规定的单元名称填写
申证单元及
申
食品品种明细
（食品品种明细）（可附页）
请
生
产
食
标准号：填写执行标准号及名称，如GBT136622008
品
《黄酒》
情
况执行食品安全标准（列出全部项目）（按执行标准分别列出每份标
或企业标准
准中的检测项目或技术指标）如：酒精度、总
糖、总酸、氨基酸态氮等
年设计能力
×××
吨
年实际产量（企业已设立时）
×××
吨
4
f申请人治理结构
职责
身份证（明）文件号码
法定代表人姓名职责无法定代表人的填“”个人身份证号码
负责人
姓名（职责）
个人身份证号码
投资人
股权人姓名（股东单位名称）
个人身份证号码（股东单位营业执照号码）
注：本表需附治理结构图。
5
f申请人生产加工场所有关情况
序号申请人各生产场点、工该生产场点、工艺、工该所在地有权r