龙源期刊网httpwwwqika
comc
万古霉素替考拉宁利奈唑胺达托霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌抗菌活性及药物优弊的研究
作者：赵博陈取杜志成陶琳来源：《中国实用医药》2011年第18期
【摘要】近年来，世界各地分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌methicilli
resista
tStaphylococcusaureus，MRSA不断上升，又因为MRSA对大量的广谱抗生素表现为耐药，仅对万古霉素等少数药品敏感，所以在医院内很难降低其发生率，更难将其清除［13］。MRSA现已成为威胁人类健康的重要致病菌，大量课题研究围绕其进行。本文将对四种抗MRSA的抗生素药物的抗菌活性及其药物发展，优缺点进行综述。
【关键词】
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌万古霉素替考拉宁利奈唑胺达托霉素
1万古霉素
万古霉素va
comyci
由东方诺卡菌产生的的糖肽类抗生素，专一地抑制肽聚糖的生物合成，进而阻遏细胞壁合成，抑制细菌的生长。
优点：万古霉素由于其良好的效果和广谱抗菌性而备受临床医生的青睐被一度誉为临床抗感染的“最后底线”［4］，对于MRSA引起的败血症，心内膜炎，骨髓炎，肺内感染均有良好疗效。
缺点：长期大量应用万古霉素会使部分患者继发真菌感染或细菌耐药率增高。此外万古霉素的肾毒性，耳毒性，组织穿透力较低等原因，均使其应用受到极大的限制。
2替考拉宁
替考拉宁Teicopla
i
是1975年发现的由游动放线菌属经发酵、提取后所得的继万古霉素后开发的一种新的糖肽类抗菌药物。其分子结构与万古霉素相似，作用是使细菌细胞壁破坏，从而使细胞停止生长。
f龙源期刊网httpwwwqika
comc
优点：与万古霉素相比，替考拉宁其耳、肾毒性更低；其半衰期长，每天只需给药一次；且有更方便的给药途径，静脉或肌内注射；不需要常规血清监控；不会出现万古霉素的红人综合征，因此广受医师们的青睐［5］。
缺点：长期使用替考拉宁的患者身上可能出现红斑、局部疼痛、血栓性静脉炎，偶有皮疹，瘙痒等变态反应发生。除此之外，还有部分患者表现为肝肾功能和中枢神经系统的损害。
3利奈唑胺
利奈唑胺Li
ezolid是唑烷酮类化学合成抗生素，对革兰阳性菌有较强的抗菌活性。
2002年在美国已经被批准用于成年人和新生儿我国已于2007年9月用于临床。
优点：该药对多重耐药革兰阳性球菌有良好的抗菌活性［6］。与万古霉素，达托霉素相比，利奈唑胺转移性更好，尤其是在肺、骨、中枢神经系统等。所以面对院内获得性肺炎，利奈唑胺是第一选择［7］。实验表明［8］，作为新一代全合成的抗菌素，利奈唑胺与其他革兰r