0、1、2、3四个等级进行计分2。（4）不良反应，治疗前后均检查血常规，尿常规、肝功能、肾功能、血糖和血脂等指标。
24统计学方法数据以均数标准差（x±s）表示。采用t检验和X2检查。
3疗效标准与治疗结果
31疗效标准参照《慢性胃炎中西医结合诊断辩证和疗效标准》1中有关胆汁反流性胃炎的疗效标准拟定。治愈：临床症状全部消失，胃镜检查基本正常幽门无胆汁反流，粘液糊清，症状积分及胃镜检查积分为0。显效：临床主要症状大部分消失或明显好转，胃镜检查粘膜充血水肿明显减轻，胆汁反流明显减少，治疗症状积分和胃镜检查积分比治疗前降低23以上。有效：临床主要症状部分消失或好转，胃镜检查胃粘膜充血水肿减轻，胆汁反流奕减少，治疗后症状积分及胃镜检查积分比治疗前降低13以上。无效：治疗后主要症状及胃镜检查胃粘膜无变化或加重。
32治疗结果
3212组疗效比较治疗组治愈9例，显效23例，有效16例，无效2例，总有效率96％。对照组治愈4例，显效10例，有效20例，无效12例，总有效率73。91％。2组总有效率比较，差异有非常显著性意义（Ｐ＜001），提示治疗组疗效优于对照组。
322２组治疗前后主要症状积分变化比较，见表１
表１２组治疗前后主要症状积分比较（X±Ｓ）分
与治疗前比较※p＜005※※p＜001；与对照组治疗后比较△P＜005△△P＜001
3232组治疗前后胃镜检查各项指标积分变化比较。
324不良反应治疗组未见明显不良反应，对照组出现头痛，月经不调2例，头晕3例，2组治疗后血常规，尿常规、肝功能、胃功能，血糖和血脂各项指标检查无明显变化。
4讨论
胆汁反流性胃炎如同幽门螺杆菌，肠腺化及不典型增生被认为与胃癌前病变有关3。目前临床上多应用促胃动药物，胃粘膜保护剂及抑制胆盐药物治疗。根据本病的临床症状可归属于中医学的胃脘痛，胃痞等范畴。其发病机理多因情志内伤、肝气郁结、胆气不舒、横逆犯胃或饮食不节、损伤脾胃，湿热中阻，致
f胃失和降，胃气上逆，从而引起本病。笔者以为，本病的主要病机以脾胃虚弱，虚实夹杂，寒热互结为主。治疗上应以健脾益气，和胃降逆，开痞散结为主，方用半夏泻心汤治疗。本方出自《伤寒论》，原治小柴胡汤误用下剂，损伤中阳，外邪乘虚而入，寒热互结而成的心下痞症。方中黄连、黄苓之苦寒降泄除其热。半夏、干姜、之辛温开结散其寒，党参、大枣、甘草之甘温益气补其虚，诸药合用，共凑寒热并用，辛开苦降，益气和中的作用。切中本病病机，故其治疗胆汁反流性r