情况
监控情况
应急措施
备注
f
f序号单位名称危险源点名称

危险源点监控管理登记表
级别
所在部位
危险因素
可能发生的危险害
第一责任人
监控责任人
采取措施

f
f
安全生产管理台账
台账种类单位名称台账编号
反“三违”活动

f
反“三违”活动记录表
时间
年月日时分
部门地点
三违类别
□违章指挥
□□违章作业
违反劳动纪律
□检查方式自查
□□□部门检查
上级检查
其它
三违经过及危害分析
车间部门负责人“三违”责任人
班组
岗位
处理情况结案批准人签字

经办人签字
记录人签字
年月日
f
注：1、三违类别和检查方法属于哪种就在其上打；2、三违经过及危害分析，是指三违现象可能造成的经济损失或社会影响；3、行政处分包括罚款、警告、记过、除名等。
安全生产管理台账
台账种类生产安全事故管理单位名称台账编号

f
f
生产安全事故上报表

f事发生时间
事故损失
故
概发生地点
事故类别
况
事故经过、人员伤亡、财产损失及处理情况：

事故责任人
上报时间

f
f
生产安全事故分析会议记录

f会议时间参加人员签名事故发生时间
事故原因分析
采取防范措施

会议地点事故地点

主持人
事故主要责任人
事故次要责任人
记录人事故损失
处理意见
f
f
生产安全事故统计表

f
序号发生时间
部门
伤亡者性年工工姓名别龄种龄
事故简况
事故分析
时间性质
事故损失
事故类事故责
别
任人

f事故发生时间事故经过及事故原因
事故损失及危
害
防范措施及处理意见
备注

事故地点

事故管理登记表
事故类别
事故性质
事故责任人
f
f
安全生产管理台账
台账种类单位名称台账编号
安全生产奖惩

f
f
安全生产奖励记录
奖励日期
奖励部门或个人
主要理由
奖励物品或现金（元）
授奖部门
备注

f时间
姓名

安全生产处罚记录
工作岗位（作业种类）
处罚原因
处置意见
批准部门或批准人
事后继续处理情况
备注

f
安全生产管理台账
台账种类单位名称台账编号
劳保用品管理

f
劳动防护用品采购记录

f防护用品名称
防护用品生产（经营）单位

许可证号
购进日期
购进数量
防护用品使用期限
采购负责人（签字）

f
f
劳保用品发放台账（
年）
部门：
姓名
品名：
单位
品名：
数量
单位
数量
品名：
品名：
领用日期领用人签名
单位
数量
单位
数量

f
合计
注：1、部门是指领用劳动防护用品的车间、班级等内部生产单位；r