渗血、渗液发生。老年患者术后要根据不同的麻醉采取合理的体位,如硬膜外麻
醉的患者要选择低枕平卧,腰椎麻醉的患者应去枕平卧6~12h,并叮嘱家属。如患者有引流管应待血压相对正常后采取半卧位,防止引流出来的渗出液回流入腹腔1。
术后24h需要进流食,根据肠道排气情况,48h后进半流食,72h后可根据老年患者的身体情况调整饮食。
24术后心理护理对于术后老年患者来说,对日常起居带来很多不便,往往容易引起心中烦闷,再加上手术后会有其他并发症的发生,给患者带来很大的痛苦,所以护理人员应当在日常中经常与老年患者沟通,耐心帮助老年患者,如在术后24~48h状态良好的情况下即可搀扶进行缓慢走动,给予鼓励,树立其自信。老年患者手术后要注意保暖,护理人员应注意询问病房温度是否适宜,及时添加被褥。并经常为老年患者拍背,帮助咳嗽,防止坠积性肺炎等并发症。25术后并发症及护理251换药护理阑尾炎的手术切口容易引发感染,尤其是老年患者,由于体质较弱,伤口有红肿,按之患者明显感到疼痛。并
f伴有体温升高,应及时给予抗感染药物,伤口每天换药,换药时伤口要予充分消毒。
251术后并发症护理阑尾切除后,阑尾系膜结扎线有可能会出现脱落,从而引发阑尾动脉出血,在术后每日测量血压,会明显发现血压下降,并伴有面色苍白、呼吸困难、四肢厥冷、扩散性腹痛、腹胀等现象,应立即通知主治医师,进行手术结扎止血。
253合并症的护理合并高血压的老年患者将血压控制在15090mmhg以下;合并糖尿病的老年患者应用胰岛素控制将血糖控制到8mmoll以下;对于有心脏病、冠心病的患者应改善心脏功能和冠状动脉血供;有呼吸道合并症者,保持呼吸道通畅,适当应用超声雾化吸入帮助排痰,给予抗生素,并维持血中有效浓度;纠正水、电解质紊乱、改善营养状况等2。
3结果2011年1月2012年1月笔者所在医院收治的72例老年急性阑尾炎患者,年龄均在6岁以上,术前心态稳定,术中积极配合,术后愈合良好,平均7~12d便可治愈出院。老年人急性阑尾炎症状不明显或怕添麻烦等心理延误治疗。所以老年人急性阑尾炎一旦诊断应及早手术,加强围术期的处理,同时注意处理合并的内科疾病,减少并发症及病死率3。参考文献1岑斌,黄胜英,赵小红,等老年急性阑尾炎165例临床分
f析j国际医药卫生导报,2005,11(14):72732马学锋手术治疗急性阑尾炎76例分析j中国误诊学杂
志,2008,8(16):392539263李伟丽老年人急性阑尾炎60例临r