见证记录
编号
工程名称：取样部位：样品名称：取样地点：见证记录：
玻璃幕墙后置埋件后置埋件拉拔强度施工现场
取样基数：
取样数量：5个点取样日期：2005
1、后置埋件所用膨胀螺栓M14150（mm），邯郸市金工建工建筑锚固制造公司生产，有出厂合格证及检验报告。2、施工单位委托阿拉尔方正检测中心进行后置预埋件拉拨强度试验。3、施工现场参加抽样人员：4、施工现场取样真实、可靠，有代表性。
见证取样和送检印章：
取样人签
字：
见证人签
字：
记录日期：2005年
月
日
f见证记录
编号
工程名称：取样部位：
玻璃幕墙

样品名称：三性检测取样地点：见证记录：
取样基数：450m2
施工现场
取样数量：5个点取样日期：2005
1、玻璃幕墙生产原材料有有出厂合格证及检验报告。2、施工单位委托阿拉尔方正检测中心进行玻璃幕墙抗风压、空气渗透、雨水渗漏、平面变形试验。3、施工现场参加抽样人员：4、施工现场取样真实、可靠，有代表性。
见证取样和送检印章：
取样人签
字：
见证人签
字：
记录日期：2005年
月
日
f见证记录
编号
工程名称：取样部位：
玻璃幕墙
医院综合楼
样品名称：硅酮结构密封胶取样地点：见证记录：
取样基数：
取样数量：2支取样日期：2005
施工现场
1、硅酮结构密封胶产地为：广东省四会市金辉粘胶厂，有产品出厂合格证及检验报告。2、监理人员在施工现场随机抽样2支试件一组作粘结面抗拉拉拔强度试验；该样品具有真实性；代表性；取样过程符合规范要求；3、样品封存、标识清楚、并送检。
见证取样和送检印章：
取样人签
字：
见证人签
字：
记录日期：2005年
月
日
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