附件506岁儿童孤独症筛查技术
一、孤独症定义孤独症是一种发育障碍的精神疾病，以社会交往障碍、沟通障碍、重复刻板行为及兴趣狭窄为主要的临床表现，通常起病于3岁之前，是广泛性发育障碍中最具代表性的疾病。目前国际上将儿童孤独症，Asperger综合征和非典型孤独症统称为孤独症谱系障碍（ASD）。二、孤独症筛查（一）初筛社区卫生服务中心、乡镇卫生院通过儿童发育问题预警征象进行孤独症初筛，筛查阳性者，或任何年龄阶段出现语言功能倒退、社交技能倒退的儿童，转介至区（县）级妇幼保健机构。1．初筛工具：儿童发育问题预警征象（附表1）。2．初筛方法：相应筛查年龄段任何一条预警征象筛查阳性，提示有发育偏异的可能。3．转介指标（1）儿童发育问题预警征象筛查阳性。（2）任何年龄阶段出现语言功能倒退、社交技能倒退。（二）复筛区（县）级妇幼保健机构采用孤独症筛查量表进行复筛。复筛阳性者转介至孤独症残疾评估机构进行评估。1．复筛工具：孤独症筛查量表，包括修订版孤独症筛查量表（ModifiedChecklistforAutismi
Toddlers，MCHAT）、孤独症行为量表（AutismBehaviorChecklist，ABC）；其中1824月龄儿童首选修订版孤独症筛查量表（MCHAT）进行筛查。2．复筛方法（1）修订版孤独症筛查量表（MCHAT）：适用于1824月龄儿童。量表中项目11、18、20、22回答“是”，其余项目回答“否”视为筛查不通过。若项目2、7、9、13、14、15中有两项或以上不通过，或者在全部项目中有三个项目或以上不通过者，视为存在孤独症或其他发育障碍的风险。（2）孤独症行为量表（ABC）：适用于8个月28岁的人群。总分大于等于53分提示存在可疑孤独样症状大于等于67分明确存在孤独样症状。3．转介指标
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f（1）修订版孤独症筛查量表筛查提示可疑或存在风险。（2）孤独症行为量表提示可疑或明确存在孤独样症状。三、孤独症评估（一）评估机构1技术：掌握孤独症谱系障碍相关领域的知识、儿童心理行为发育的特点以及心理测量工具的使用。2设备：儿童孤独症评定量表（ChildhoodAutismRati
gScale，CARS）、孤独症诊断观察量表（AutismDiag
osticObservatio
Scale，ADOS）或孤独症诊断访谈量表修订版（ADIR）。（二）评估方法孤独症诊断主要通过病史询问、体格检查、标准化儿童孤独症评估或诊断量表以及必要的辅助检查来完成。依据《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》（CCMD3）儿童孤独症的诊断标准进行诊断。四、孤独症早期干预孤独症儿童应尽早诊断并在发育可塑性最强的时r