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去炎松曲安西龙封闭注射或皮质激素制剂封包外用。3对各种治疗抵抗者可试用免疫抑制剂。
黑棘皮病(aca
thosis
igrica
s)
可能与一种在细胞水平上刺激角质形成细胞和真皮成纤维细胞的因子水平升高有关。以出现对称性色素沉着及乳头样增生性损害为其特点。【诊断】
1好发生于颈、腋窝、腹股沟、外生殖器、肘、膝、脐、乳房及肛周等皱褶部位,个别患者皮损可波及全身。
f2初为灰褐色至黑色弥漫性色素沉着,皮损逐渐增生,产生多数密集的乳头样增殖;常平行排列,触之柔软,呈天鹅绒样外观。
3可伴掌跖角化过度,粘膜亦可累及,出现乳头瘤样损害或色素沉着斑。4本病分为多型,皮损基本相同,但严重程度、范围有所区别。临床上常见类型有肥胖型、良性型、恶性型和症状型。(1)肥胖型:本病最常见的一型,男女均可发病,肥胖者好发,多见于25~60岁,皱褶处可伴发皮赘。随着体重下降,皮损可消退,但色素持续存在。(2)良性型:可能为不规则的显性遗传病,见于肾上腺功能减退、结核病、婴幼儿畸胎瘤、体型肥胖的儿童等,青春期症状可加重,以后可长期处于静止状态。也可见于大剂量服用烟酸或皮质激素类药物的儿童或成人。(3)恶性型:好发于壮年或老年,约80病例伴发内脏癌症,以腺癌居多,大多数是胃肠道、肺或乳房腺癌。(4)症状型:见于某些综合征患者,如B1oom综合征、Rud综合征及先天性脂肪代谢障碍等。5组织病理示角化过度、棘层肥厚和乳头状增生,间以棘层萎缩,显著色素增加,在基底层尤为突出。【鉴别诊断】1慢性肾上腺皮质功能减退症:皮肤及粘膜只有色素沉着,而无乳头样增殖,伴有周身无力,血压过低及其他肾上腺皮质功能减退症状。2融合性网状乳头瘤病:青年发病,好发于两乳房间、前胸部、两肩胛间区、损害初为略粗糙的、黄棕色扁平丘疹,以后逐渐融合成网状斑片,部分皮损表面呈乳头状,病程慢性,无自愈倾向。【治疗】对因治疗:包括查找恶性肿瘤、内分泌疾病并加以积极治疗。儿童患者控制体重,停服特殊药物等。对症治疗:局部外用005%维甲酸软膏。病情严重影响美观者可以电灼或手术祛除皮损。
f黄瘤病(xa
thomatosis)
黄瘤病是含脂质的组织细胞和吞噬细胞的局限性聚集于真皮或肌腱等处形成的黄色、橘黄色或棕红色的丘疹、结节或斑块。患者常伴有全身性脂质代谢紊乱和其他系统的异常而出现一系列临床症状,临床上主要有以下几种类。
【诊断】(一)扁平黄瘤1扁平稍隆起界线清楚的黄褐色或橘黄色斑片,无明显自觉症状r
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