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多部门与科室消毒隔离工作协作管理机制
为加强医院消毒隔离管理，最大程度地预防和减少因消毒隔离工作执行不力造成医院感染不良事件，保障患者的生命安全，维护医院安全和社会稳定，根据我院实际情况，特制订院内多部门与科室之间的管理协作机制。
一、在医院感染管理委员会下设立消毒隔离工作领导小组，成员名单如下：
组长：李晟副组长：杨圣明张雨禄成员：冯爱兰王希军韩英仉东沈秀芸于加淮王肖刚安峰
各临床、医技科室主任、护士长工作职责：1、负责制定全院各部门消毒隔离制度及保洁制度。2、定期对全院各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的教育培训及考核。3、监督指导医护人员严格执行无菌技术操作及消毒、灭菌、隔离技术；监督一次性使用无菌医疗用品的规范执行；对消毒隔离工作进行监督、检查和指导，发现问题及危险因素认真分析，针对问题协助查找原因，提出整改措施。4、一旦发生感染暴发，应迅速到达发病现场进行调查，分析原因，采取相应对策，改进消毒灭菌方法和隔离措施，以降低医院感染发病率。5、每季度召开一次会议，研究、协调和解决有关医院消毒隔离管理方面的问题，遇到问题随时召开，充分发挥小组的领导、决策与协调能力。二、医院消毒隔离的管理主要由院感科牵头，医务科、护理部、检验科、药械科、总务科及各临床科室协作进行。1、院感科职责：（1）负责制定全院各部门消毒隔离制度及保洁制度。（2）定期对全院各类医护人员进行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术的教育培训及考核。
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（3）定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，并及时汇总、分析监测结果，发现问题及时与职能科室和临床科室沟通，制定控制措施，并督导实施。
（4）对消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、储存、使用及用后处理进行监督。
2、护理部职责：（1）负责监督、指导护理人员严格执行手卫生规范、消毒、灭菌、隔离、职业防护、一次性医疗用品管理制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。（2）各护理单元设立医院感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。（3）协助医院消毒隔离小组开展多重耐药菌控制。对全院的保洁员进行正确管理，并协助感染管理科加强对该人群的消毒隔离知识培训，指导、监督其做好防护。3、医务科职责：（1）协助组织医师和医技人员参加消毒隔离知识的培训。（2）监督、指导医r