病视网膜病变的全身危险因素，应该积极控制。控制血糖能防止和逆转早期糖尿病视网膜病变。2．糖尿病视网膜病变的药物治疗
辨证论治（1）肝肾阴虚

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主症：视物昏花，目睛干涩，眼底见微血管瘤、出血、渗出等，头晕头痛，腰酸膝软，口干咽燥，五心烦热。
次症：口干欲饮，大便干结，尿少色黄，舌淡红少苔，脉沉细或弦细。
治法：滋阴补肾方药：杞菊地黄丸加减
生地、熟地、山药、丹皮、泽泻、茯苓、枸杞子、菊花、山萸肉。
（2）气阴两虚主症：眼外观端好，视物昏花，目睛干涩，眼底可见视网膜、黄斑水肿，视网膜渗出、出血等，倦怠乏力，气短懒言，五心烦热，口干咽燥。次症：口渴喜饮，心悸失眠，溲赤便秘，舌体胖大，舌红少津，脉细数。治法：益气养阴方药：六味地黄汤合生脉散加减
熟地、山药、丹皮、泽泻、茯苓、麦冬、五味子、黄芪、炒白术、太子参。
（3）脾肾两虚主症：视物昏花，眼底见视网膜水肿、棉绒斑、出血，精神倦怠，四肢乏力，行寒肢冷。次症：大便稀溏，夜尿频，舌苔淡白，脉沉弱。

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治法：温阳益气方药：加味肾气丸加减
炮附子、官桂、熟地、山药、山萸肉、桂枝、茯苓、猪苓、泽泻、牛膝、车前子、薏仁、丹皮。（4）瘀血内阻主症：视物昏花或眼前黑影飘动，视网膜新生血管，反复出血，视网膜增殖膜，面色晦暗。次症：肌肤甲错，肢体麻木，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩或细涩。治法：活血化瘀。方药：四物汤加减。生地、当归、川芎、赤芍、防风、三七、茯苓、车前子。眼底出血者可口服三七总甙片。根据辩证分型选用杞菊地黄丸、六味地黄丸、复明片、生脉饮、石斛夜光丸、金匮肾气丸及血府逐瘀口服液等中成药。西药可选用一些改善血液粘度的药物：抗血小板凝聚药物，导升明、阿司匹林、潘生丁、丹参等；抗凝药物，以肝素为代表；促纤溶药物，以尿激酶、链激酶为代表；醛糖还原酶抑制剂Sorbimil、抗氧化剂、弥可保等。3．糖尿病视网膜病变的激光治疗激光治疗的目的是阻止病变的进展，防止视力进一步下降。当病变发展至出现大面积的视网膜血管闭锁，此时病变已开始向增生期进

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展，应及时行全视网膜播散性光凝。氩离子激光光斑小，绿色激光易被血红蛋白吸收，故可直接凝固封闭新生血管、微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管。它可制止玻璃体出血和视网膜水肿，而不影响黄斑的功能。
（1）糖尿病性黄斑病变适应症：黄斑局部水肿、弥漫性水肿或囊样水肿。方法：局灶光凝：黄斑局部渗漏。
格栅光凝：黄斑弥漫性渗r