镇康县人民医院药剂科质量与安全管理持续改进实施方案
药剂科药事质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，其管理内容主要是指对药品采购供应、储存养护、药品调剂、临床药学等工作的全过程进行质量管理和对药学工作的各部门、各环节进行全面质量管理。（一）药剂科质量管理组织及任务1、药事质量管理小组的组成：在医院质控组的领导下，成立药剂科质量与安全管理小组。组长由科主任担任，副组长由范金荣、杨文珍担任，各药房负责人为成员，下设药学工作质量管理小组和药品质量管理小组。2、药学工作质量管理小组以药学工作质量为中心，由临床药学室杨文珍担任组长，各班组组长为成员，主要任务时：定期每月一次检查、考核全科药品质量管理情况和工作质量管理情况，及时分析、处理存在的问题，督促全科质控标准的落实；定期下临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见，介绍新药，收集有关不良反应的情况，不断提高药剂工作质量，促进临床用药安全、合理。3、药品质量管理小组主要任务是：定期每月一次检查药剂科各部门毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况，有无“三无”药品，有无假、劣药品；定期检查病区药品质量和特殊药品管理情况。
f（二）质量管理考核指标（质控指标）根据《药品管理法》《医疗机构药事管理暂行规定》等、有关文件的规定和要求，结合本科工作实际。制定质量管理考核指标；1、药学工作质量考核主要指标：（1）门诊处方总数复核率100（2）门诊处方合格率≥95％抽查100张处方。（3）住院处方复核率90，处方双签字率100。（4）发药出门差错率＜110000。（5）中药饮片调剂误差±5。（6）麻醉药品、精神药品、医疗性毒性药品等严格按特殊药品管理制度执行。（7）无伪劣药品和”四无”药品（厂牌、国家批准文号、生产批号、有效期）。（8）建立各种管理制度。（9）药品质量严格把关，标签、标识清晰。（10）抗菌药的金额占总药品金额≤20。抗菌药使用率：住院患者使用率≤60、急诊处方比例≤40；普通门诊处方比例≤20，每月通报，促使临床持续性改进。（11）药品收入占总收入比例≤45。2、药库管理指标（1）主渠道进药，常规药品满足临床需求。严格执行药
f品集中招标采购和药品的物价政策。（2）严格执行采购、验收、保管管理制度，无伪劣药品及“四无”药品。（3）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品等严格按特殊药品管理执行。（4）药品供应满足率＞96，中药院内配合率＞90。（5）每r