编号：
贫困户精准帮扶纪实资料簿
镇安县（市、区）行政村：户主姓名：填写人：审核人：填表时间：
镇（办）
年
月
日
陕西省扶贫开发办公室监制镇安县脱贫攻坚领导小组印制
f说明
一、本资料簿根据中共陕西省委、陕西省人民政府贯彻中央《决定》实施意见、我省贫困退出实施意见、扶贫对象核实工作方案等有关文件制定。
二、本资料簿共包括家庭基本信息表、精准帮扶责任人一览表、精准帮扶措施表、年度收入核算表、帮扶工作纪实表、脱贫核查表等6个部分。
三、贫困户精准识别及帮扶过程中形成的相关照片、资料、工作纪实要全部收集并归类整理。
四、本资料簿由贫困村驻村第一书记或镇（办）包村干部认真填写；非贫困村由镇（办）包村干部认真填写。本资料簿一式肆份，分别由贫困户、帮扶工作队队长、村委会、镇（办）政府保存。
f家庭成员性与户主姓名别关系
户主
家庭基本信息表
身份证号码
政治文化程度健康务工家庭人口面貌在校生状况状况状况增减
贫困识别年度
贫困户类别
□一般贫困户□低保贫困户□五保贫困户
计划脱贫年度
主要致贫原因
实际脱贫年度
劳动力人数（人）
返贫年度
家庭生产经营
状况
□种养业□加工业□服务业□其他
是否危房
□是
是否纳入
□是
耕地面
□否
易地搬迁
□否积（亩）
林地面积（亩）
义务教育阶段子女因贫辍学
核实人
□是□否
姓名
签字
是否参
是否参加
□是
加大病
新农合
□否
保险
驻村工作队长乡镇包村干部
□是
饮水
□是
□否
安全
□否
第一书记村支书（主任）
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f精准帮扶责任人一览表
责任人
姓名
单位
职务
手机号码
帮扶工作队队长
镇办包村干部
驻村第一书记驻村工作队队长驻村工作队员1驻村工作队员2驻村工作队员3村党支部书记
村委会主任帮扶责任人
备注：帮扶工作队队长由镇（办）党委从第一书记、镇（办）包村干部、
驻村工作队队长、驻村工作队员、村两委会干部中确定有经验、协调能力强的同志担任。
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f精准帮扶措施表
类别
帮扶项目（措施）
帮扶时间
帮扶成效
贫困户签字帮扶干（或手印）部签字
产业帮扶
就业创业
易地扶贫搬迁
危房改造
教育扶贫
－3－
f类别
帮扶项目（措施）
帮扶时间
帮扶成效
贫困户签字帮扶干（或手印）部签字
健康扶贫
生态扶贫兜底保障
其他措施
－4－
f类别
2016年度收入核算表
单位：元
第一季度第二季度第三季度第四季度全年
务工收入
生产经营性收入
家庭
财产r