考评组
二级护理质量考核评分标准（标准分100）
考评人员
考评日期
考评科室
得分
项标准目分值
检查方法
基本要求
评分标准
现场1一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与一项不符合要求
5
查看病情、诊断、医嘱相符
扣1分
病情观
15
抽查护士、2护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状
患者
和体征、目前主要阳性结果、睡眠、排泄等）④心理状
况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事
项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点及康复要
一项不知道扣2分一项不全1扣分
察
点⑧潜在危险及预防措施
30分5
现场检查3床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等一项不符合要求扣1分
查护理5记录
4注意观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时一项不符合要求
处理，护理记录客观、及时、准确、签全名
扣1分
1输液通畅、用药及时准确，滴数与病情需要或医嘱一项不符合要求
要求相符专15查看患者2指导患者按时服用药物
扣2分
科
3各种治疗按时、准确
护
4管道护理做到：正确使用、做好固定、管道通畅、导管脱落不得
理
清洁、观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求分。其他一项不
3010查看患者更换
符合要求扣1分
分
5
15基础护5理40分
5
抽查护士5掌握专科护理观察指标，如有异常时及时采取相应护一项不符合要求
理措施
扣2分
查看患者
查看患者及记录
查看患者一人及记录
1床单位整洁、干燥2衣裤整洁3协助患者定时理头发、剪指（趾）甲、剃胡子4患者头发、皮肤清洁，口腔清洁无异味5帮助和指导患者在床上或室内适当活动6患者体位舒适，符合病情需要和治疗护理要求7根据患者的情况设有安全护理措施，无护理并发症
如烫伤、坠床、压疮（通过论证、备案者除外）
8做好入院介绍：介绍病房环境、应急通道、各种设施的应用，便民措施，住院患者须知和相关医院制度、主管医生、责任护士
一项不符合要求扣2分
一项不符合要求扣3分，发生烫伤、压疮不得分一项不符合要求扣2分
查看患者9提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意未介绍一项扣1
10及记录
事项，患者于术前或检查前，向患者讲解有关注意事项，分，患者不知晓
疾病康复的方法，患者知晓
扣05分
5
查看患者及记录
10做好出院指导：与患者说明服药的方法、注意事项、出院后的休息、饮食、运动要求及专科康复注意事项、
一项不符合要求
扣分
复查的时间、地点等
扣分理由
1
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